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基本信息患者姓名XXX年龄XX岁性别女住院号XXXXXX科室乳腺外科查房时间XXXX年XX月XX日病史及体查病史回顾实验室及辅助检查实验室检查初步诊断与鉴别诊断初步诊断治疗方案与护理措施治疗方案效果评价与预后估计效果评价护理体会与建议护理体会参考文献[请在此处插入参考文献]