皮肤科常见药物的应用PPT
抗组胺药1. 第一代抗组胺药主要通过激动组胺H1受体拮抗剂而发挥抗过敏作用有镇静作用对睡眠有帮助具有较强的抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留、青光眼加重、...
抗组胺药1. 第一代抗组胺药主要通过激动组胺H1受体拮抗剂而发挥抗过敏作用有镇静作用对睡眠有帮助具有较强的抗胆碱作用可引起口干、便秘、尿潴留、青光眼加重、前列腺肥大加重等有较弱的局部麻醉作用、抗5-羟色胺、抗胆碱及弱抗肾上腺素作用马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)苯海拉明霜赛庚啶霜盐酸异丙嗪片(非那根)适用于各种过敏性疾病虫咬、药疹等可用于晕动病、呕吐、镇静催眠青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、高血压、甲亢及小儿等慎用2. 第二代抗组胺药无镇静作用或镇静作用轻微对中枢神经系统影响较小抗胆碱作用及局部麻醉作用弱副作用少西替利嗪(仙特明、赛特赞)阿斯咪唑(息斯敏)特非那定(敏迪)氯雷他定(开瑞坦、百为坦、克敏能)地洛他定(芙必叮)左西替利嗪(迪皿)适用于各种过敏性疾病严重心脏病、心律失常者不宜使用孕妇及哺乳期妇女慎用西替利嗪与特非那定有心脏毒性不宜同时使用肝功能不全者、有癫痫史者、6岁以下儿童、驾驶员及机械操作者不宜使用抗真菌药1. 灰黄霉素通过对真菌细胞膜的损伤而发挥抗真菌作用对头癣、体癣、股癣、足癣均有较好疗效灰黄霉素片头癣、甲癣、体癣、股癣、足癣及皮肤念珠菌病孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全者、儿童慎用服药期间应定期检查肝功能与高脂肪餐同服可增加药物吸收2. 酮康唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥抗真菌作用对皮肤癣菌、酵母菌等真菌均有强大抗菌作用酮康唑片酮康唑乳膏皮肤真菌病、花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、慢性皮肤黏膜念珠菌病孕妇、哺乳期妇女禁用肝功能不全者、儿童慎用治疗期间定期检查肝功能避免与利福平同服3. 伊曲康唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥抗真菌作用对深部真菌和浅部真菌均有抗菌作用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)花斑癣、皮肤真菌病、甲真菌病、系统性真菌病孕妇、哺乳期妇女禁用治疗期间定期检查肝功能避免与利福平同服4. 特比萘芬通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥抗真菌作用对皮肤癣菌、酵母菌等真菌有抗菌作用特比萘芬片(兰美抒)特比萘芬乳膏(兰美抒)皮肤真菌病、甲真菌病对特比萘芬或制剂中任何成分过敏者禁用治疗期间注意监测肝功能孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用避免与利福平同时使用因为利福平会降低特比萘芬的血药浓度抗病毒药1. 阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用阿昔洛韦片阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦凝胶单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、水痘等病毒感染对阿昔洛韦过敏者禁用孕妇、哺乳期妇女慎用肾功能损害者需调整剂量2. 伐昔洛韦阿昔洛韦的前体药物口服后转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用伐昔洛韦片(明竹欣)带状疱疹、单纯疱疹病毒感染对伐昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用孕妇、哺乳期妇女、老年人慎用肾功能损害者需调整剂量抗细菌药1. 莫匹罗星局部外用的抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用对革兰氏阳性球菌有强大的抗菌活性莫匹罗星软膏(百多邦)皮肤细菌感染如脓疱病、疖肿、毛囊炎等对莫匹罗星或制剂中任何成分过敏者禁用避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)孕妇及哺乳期妇女慎用2. 夫西地酸局部外用的抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用夫西地酸乳膏(立思丁)皮肤细菌感染如脓疱病、疖肿、创伤感染等对夫西地酸或制剂中任何成分过敏者禁用避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)孕妇及哺乳期妇女慎用维A酸类药1. 维A酸通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新促进毛囊皮脂腺管的角化正常化维A酸乳膏(迪维霜)寻常痤疮、扁平苔癣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病等孕妇、哺乳期妇女禁用对本品过敏者禁用避免日晒不宜使用于皮肤皱褶处2. 他扎罗汀第三代维A酸具有调节表皮细胞分化和增殖等作用他扎罗汀乳膏(乐为)寻常性斑块状银屑病及寻常痤疮对他扎罗汀或制剂中任何成分过敏者禁用孕妇、哺乳期妇女禁用避免药物接触眼睛、口腔和黏膜治疗期间避免日晒以上所述药物仅为皮肤科常用药物的一部分,且药物使用需根据具体病情和个体差异进行调整。在使用任何药物前,建议咨询专业医生或药师,确保药物使用的安全性和有效性。 六、糖皮质激素类药1. 作用特点具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗免疫等多种作用可通过抑制免疫反应、减少炎症介质释放等途径减轻炎症反应可影响物质代谢过程改变血管通透性,减少渗出,抑制细胞增殖等2. 常用药品及剂型氢化可的松(皮质醇)泼尼松(强的松)地塞米松(氟美松)曲安奈德(去炎松、去炎舒松)倍他米松丙酸氯倍他索乳膏(恩肤霜)丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)糠酸莫米松乳膏(艾洛松)3. 适应症湿疹、皮炎、接触性皮炎、银屑病、白癜风、天疱疮、扁平苔藓等某些自身免疫性疾病如红斑狼疮、皮肌炎等危重疾病的抢救如过敏性休克、严重感染等4. 禁忌症严重感染、结核病、病毒性皮肤病等禁用或慎用急性、亚急性皮炎及湿疹禁用孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人慎用5. 注意事项长期大量使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应避免长期大面积使用尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位治疗期间应定期检查肝功能、肾功能、血常规等指标免疫抑制剂1. 环孢素A通过抑制T细胞的功能而发挥免疫抑制作用环孢素A软胶囊某些自身免疫性疾病如银屑病、红斑狼疮、皮肌炎等器官移植后的免疫抑制治疗对环孢素A过敏者禁用孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人慎用可引起肾毒性、高血压、恶心、呕吐等不良反应治疗期间应定期检查肾功能、血压等指标2. 甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥免疫抑制作用甲氨蝶呤片某些自身免疫性疾病如银屑病、红斑狼疮、皮肌炎等恶性肿瘤的化疗对甲氨蝶呤过敏者禁用孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人慎用可引起肝毒性、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应治疗期间应定期检查肝功能、血常规等指标以上仅为皮肤科常用免疫抑制剂的一部分,具体使用需根据病情和个体差异进行调整。在使用免疫抑制剂时,务必注意药物的安全性和有效性,遵循医嘱使用,避免自行增减剂量或改变用药方式。同时,注意监测药物的不良反应,如有不适,及时就医。