肩袖损伤诊断丶治疗与康复PPT

肩袖损伤的诊断、治疗与康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，通常是由于肩袖组织（主要是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌）受到反复的过度牵拉、摩擦或压力而引起的...

肩袖损伤的诊断、治疗与康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，通常是由于肩袖组织（主要是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌）受到反复的过度牵拉、摩擦或压力而引起的。下面将详细介绍肩袖损伤的诊断、治疗和康复。一、肩袖损伤的诊断1. 症状与体征肩袖损伤的主要症状包括肩部疼痛、活动受限和肩部无力。在严重的情况下，可能会出现夜间疼痛、肌肉痉挛和肌肉萎缩。体格检查可能发现以下症状：疼痛在肩峰下、大结节或结节间沟区域有深部压痛肿胀肩袖损伤可能导致局部炎症和积液，表现为患肩肿胀肌肉萎缩长时间的肩袖损伤可能导致患侧肩部肌肉萎缩，尤其是冈上肌肩关节活动受限尤其是在外展、外旋或内旋后伸活动方向2. 特殊检查撞击试验（Neer test和Jerk test）阳性结果提示肩袖损伤或盂唇病变空杯试验（Empty can test）阳性结果提示冈上肌腱损伤挤压试验（Sulcus sign）阳性结果提示大结节骨折或肩袖断裂疼痛弧试验阳性结果提示冈上肌腱炎3. 影像学检查X线检查通常用于排除其他肩部疾病，如骨折或骨关节炎。肩关节的超声波检查可以提供肩袖损伤的直接证据，而磁共振成像（MRI）可以提供更详细的肩袖损伤信息。二、肩袖损伤的治疗根据肩袖损伤的严重程度，治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。1. 非手术治疗非手术治疗主要适用于轻度至中度的肩袖损伤，包括以下几种方法：休息避免过度使用受伤的肩袖，减轻疼痛和炎症冷热疗法在炎症期使用冷敷以减轻疼痛和肿胀，在恢复期使用热敷以促进血液循环和组织修复药物治疗口服非处方药或处方药，如消炎止痛药，可以帮助缓解疼痛和炎症物理治疗包括超声波、电疗、按摩等，可促进愈合和恢复关节功能肩袖保养包括适当的力量训练和伸展运动，以增强肩袖的强度和灵活性2. 手术治疗手术治疗主要适用于严重的肩袖损伤，如全层撕裂或部分巨大撕裂。手术治疗可以提高肩袖愈合的机会，并恢复肩关节的功能。手术治疗的方法包括：开放手术传统的开放手术方法，通过切开肩关节囊进行肩袖修复关节镜手术通过在肩膀上打几个小孔，将摄像机和手术器械插入关节内，在关节镜下进行肩袖修复。关节镜手术通常用于治疗较大的肩袖撕裂三、肩袖损伤的康复康复是肩袖损伤治疗的重要环节，旨在恢复肩关节的正常功能和活动范围。以下是肩袖损伤康复的一般步骤：1. 第一阶段：急性期（0-3周）休息避免使用受伤的肩袖，减轻疼痛和肿胀冷热疗法使用冷敷减轻疼痛和肿胀，然后在2-3天后改用热敷促进血液循环和组织修复轻度活动开始进行轻度活动范围的练习，如钟摆运动，以保持关节活动度药物根据医生的建议使用非处方药或处方药2. 第二阶段：活动恢复期（3-6周）活动练习增加活动量和活动范围，如外展、外旋和内旋练习。避免过度拉伸或举重物等长收缩练习进行等长收缩练习，如墙壁俯卧撑或弹力带练习，以增强肩袖的肌肉力量物理治疗根据医生的建议进行物理治疗，如超声波、电疗或按摩等复查定期到医院进行复查，以确保恢复进程顺利3. 第三阶段：功能恢复期（6-12周）更高级别的活动练习当肩袖的愈合已经比较稳定时，可以开始进行更高级别的活动练习，如游泳、划船或举重等等张收缩练习进行等张收缩练习，如哑铃练习或拉力器练习，以增强肩袖的肌肉力量和耐力回归工作或运动