前中后斜角肌的起点止点功能及临床症状PPT

前中后斜角肌的起点、止点、功能及临床症状前斜角肌起点前斜角肌起于第3~6颈椎横突前结节。止点前斜角肌止于第1肋骨内缘斜角肌结节。功能前斜角肌的主要功能是使...

前中后斜角肌的起点、止点、功能及临床症状前斜角肌起点前斜角肌起于第3~6颈椎横突前结节。止点前斜角肌止于第1肋骨内缘斜角肌结节。功能前斜角肌的主要功能是使肩胛骨上提、下回旋和后缩。此外，它还协助吸气，并作为颈部深层的屈肌之一。临床症状当前斜角肌受损或紧张时，可能会导致以下症状：肩颈疼痛由于前斜角肌与颈部和肩部的其他肌肉相连，其紧张或受损可能导致这些区域的疼痛肩胛骨运动受限前斜角肌的功能障碍可能影响肩胛骨的正常运动，导致上提、下回旋和后缩受限呼吸困难由于前斜角肌协助吸气，其紧张可能导致呼吸不畅或呼吸困难神经受压前斜角肌可能压迫经过其附近的神经，如臂丛神经，导致上肢的麻木、刺痛或无力中斜角肌起点中斜角肌起于第2~7颈椎横突后结节。止点中斜角肌止于第1肋骨上面。功能中斜角肌的主要功能是使肩胛骨上提和下回旋。与前斜角肌相似，中斜角肌也协助吸气。临床症状当中斜角肌受损或紧张时，可能引起的症状与前斜角肌相似，包括：肩颈疼痛肩胛骨运动受限呼吸困难神经受压后斜角肌起点后斜角肌起于第5~7颈椎横突后结节及第1~3胸椎横突。止点后斜角肌止于第2肋骨外侧中部粗隆。功能后斜角肌的主要功能是使肩胛骨上提、下回旋和后缩。此外，它还协助吸气和作为颈部深层的屈肌之一。临床症状当后斜角肌受损或紧张时，可能导致的症状包括：肩颈疼痛特别是当颈部向一侧弯曲或旋转时，疼痛可能加剧肩胛骨运动受限后斜角肌的功能障碍可能限制肩胛骨的正常运动呼吸困难由于后斜角肌也参与吸气过程，其紧张可能导致呼吸问题神经受压后斜角肌可能压迫经过其附近的神经，如臂丛神经或肋间神经，导致上肢或胸部的麻木、刺痛或无力总结斜角肌群是颈部和肩部的重要肌肉，它们在维持肩颈姿势、肩胛骨运动和呼吸过程中发挥着关键作用。当这些肌肉受损或紧张时，可能会导致一系列症状，包括疼痛、运动受限和神经受压。因此，在评估和治疗肩颈问题时，应充分考虑斜角肌群的功能和状态。斜角肌综合征斜角肌综合征是由于斜角肌的痉挛或肥大，压迫了穿行其间的臂丛神经和锁骨下动脉而引起的一系列临床症状。病因解剖因素前、中斜角肌合并成肌腹，与第1肋上面共同构成一间隙，内有臂丛神经和锁骨下动脉通过。因第1肋可因先天或后天性畸形而处于颈肋状态，使间隙变得狭窄，易致神经血管受压而产生症状外伤颈部突然扭伤或肩扛重物使肌肉强烈收缩，均可引起肌纤维、肌膜撕裂、出血、水肿及肌痉挛，使肌间隙变窄，导致神经血管受卡压而产生症状慢性劳损长期伏案工作、颈部处于屈颈、旋转体位时，由于斜角肌的附着点长期受牵拉刺激，造成累积性损伤，使肌肉充血、水肿、痉挛，引起肌筋膜炎和纤维化改变，致使肌间隙变窄感受风寒湿邪颈背部感受风寒湿邪后，局部肌肉紧张、痉挛，使肌间隙变窄，神经血管受卡压，产生症状临床表现疼痛起于颈部一侧，沿斜方肌前缘向肩部及上肢放射，为刺痛或钻痛，并可有上肢沉重和无力感血管神经受压表现如锁骨下动脉受压，则出现手部苍白、发凉、青紫等缺血症状。如臂丛神经受压，则出现上肢麻木、感觉异常及上肢肌无力、持物不稳易脱落等症状其他表现颈部活动不利，颈椎旁及斜角肌处有压痛，深呼吸试验阳性（深吸气后憋住气，使胸廓固定，再用力做颈部旋转或后伸活动，可加重症状）诊断根据病史、临床表现和检查，可作出诊断。但需与颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征等疾病相鉴别。治疗保守治疗包括局部热敷、按摩、针灸、理疗等，以缓解肌肉紧张和疼痛。同时，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）以消炎止痛封闭治疗在斜角肌的压痛点处注射局麻药和糖皮质激素类药物的混合液，以减轻炎症和疼痛手术治疗对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括斜角肌切除术、第1肋切除术等，以解除神经血管受压总之，斜角肌综合征是一种常见的肩颈疾病，其治疗需综合考虑患者的具体病情和症状。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和姿势，以促进康复。