脑梗死护理查房PPT

病例介绍患者张先生，65岁，因突发左侧肢体无力，言语不清2小时于2023年5月10日入院。患者2小时前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语不清，无头痛，无恶心...

病例介绍患者张先生，65岁，因突发左侧肢体无力，言语不清2小时于2023年5月10日入院。患者2小时前无明显诱因突发左侧肢体无力，言语不清，无头痛，无恶心呕吐，无意识障碍，无口角歪斜，无吞咽困难，无大小便失禁。既往有高血压病史5年，糖尿病史3年，均未规律服药。入院时查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，言语含糊，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧病理征阳性。实验室检查：空腹血糖11.5mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L。颅脑CT示：右侧颞枕叶脑梗死。护理评估身体状况患者老年男性，左侧肢体偏瘫，肌力0级，肌张力减低，言语含糊，病情较重认知情况患者及家属对脑梗死的疾病认知情况较差，对病情及康复治疗等方面了解不足心理状况患者及家属心理压力大，担心病情恶化及预后不良生活方式患者既往未规律服药控制高血压和糖尿病，不良生活方式如吸烟、饮酒等社会支持患者家庭支持系统良好，家属关心、支持患者护理诊断躯体活动障碍与脑梗死导致的偏瘫有关语言沟通障碍与脑梗死导致的言语不清有关焦虑与担心病情及预后不良有关知识缺乏缺乏脑梗死及康复治疗相关知识有跌倒、压疮的风险与患者偏瘫、活动不便有关护理措施基础护理保持病房环境安静、舒适，协助患者日常生活护理，如洗漱、进食、大小便等。定时记录患者生命体征情况心理护理关心、安慰患者及家属，耐心解答患者及家属的疑问，缓解其焦虑情绪。鼓励患者树立信心，积极配合治疗和康复训练康复训练根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。初期以被动训练为主，如关节活动、肌肉按摩等；后期逐渐过渡到主动训练，如坐位平衡训练、站立训练等。同时可配合针灸、理疗等治疗方法健康宣教向患者及家属介绍脑梗死的相关知识，如病因、治疗、预防等。强调早期康复治疗的重要性，指导患者及家属正确进行康复训练和自我护理安全防护评估患者的跌倒风险，提供安全防护措施。保持地面干燥，防止滑倒；床边加设护栏，防止坠床；定期检查患者的皮肤状况，预防压疮发生饮食指导根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。控制总热量摄入，以低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食为主。鼓励患者多饮水，保持大便通畅用药指导向患者及家属介绍所用药物的作用、剂量、用法等。强调规律服药的重要性，告知药物的副作用和注意事项。如有不适，及时告知医护人员出院指导指导患者及家属在出院后继续进行康复训练和自我护理；定期到医院复查；如有不适，及时就诊；保持健康的生活方式，如戒烟、限酒等