食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理查房PPT

病例介绍患者张某，男性，52岁，因呕血、黑便入院。患者有乙肝病史多年，近期肝功能检查提示Child-Pugh分级C级。胃镜检查显示食管胃底静脉曲张（重度）...

病例介绍患者张某，男性，52岁，因呕血、黑便入院。患者有乙肝病史多年，近期肝功能检查提示Child-Pugh分级C级。胃镜检查显示食管胃底静脉曲张（重度）。入院后诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。护理评估病史询问了解患者有无肝炎、肝硬化病史，以及出血史体格检查测量生命体征，观察患者面色、四肢皮肤、口腔黏膜等实验室检查血常规、肝功能、凝血功能等特殊检查胃镜、腹部超声等护理诊断活动无耐力与失血导致血容量不足有关潜在并发症出血性休克、吸入性肺炎等焦虑与出血导致的恐惧感有关营养失调低于机体需要量，与肝功能减退、消化吸收不良有关知识缺乏缺乏疾病相关知识护理措施休息与活动患者应绝对卧床休息，取平卧位，抬高下肢，以增加回心血量，同时减少下肢静脉回流，减轻腹压饮食护理出血期间应禁食，出血停止后，可给予温凉流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、软食。食物应无刺激性，温度适宜，少食多餐病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜状况，记录呕血、黑便的量及次数，观察有无再出血征象。定期复查血常规和肝功能心理护理向患者介绍疾病相关知识，消除其恐惧心理，鼓励患者保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心药物治疗与护理遵医嘱给予止血药、补充血容量等药物治疗。注意观察药物的疗效及不良反应其他护理措施保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；定期口腔护理；保持皮肤清洁干燥；留置尿管者定期更换尿管，预防尿路感染护理评价活动耐力恢复良好能正常生活和工作无出血性休克等并发症发生患者情绪稳定能正确认识疾病营养状况得到改善体重逐渐增加患者对疾病和自身认知状况良好能积极配合治疗和护理健康教育向患者及家属介绍食管胃底静脉曲张破裂出血的病因、预防措施等知识指导患者合理饮食避免食用坚硬、刺激性食物，避免剧烈运动和劳累告知患者定期复查的重要性如有异常症状应及时就医提醒患者保持良好的心态加强自身认知状况的调整，积极配合治疗和护理