痹病中医护理查房PPT
病例介绍患者张先生，男性，58岁，因“反复腰背痛10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现腰背痛，疼痛呈慢性隐痛，无明显放射痛，休息后缓解。曾就诊...
病例介绍患者张先生，男性，58岁，因“反复腰背痛10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现腰背痛，疼痛呈慢性隐痛，无明显放射痛，休息后缓解。曾就诊于当地医院，诊断为“腰椎退行性变”，予以药物治疗及物理治疗，疼痛时轻时重。1周前，患者腰背痛加重，活动受限，影响日常生活。查体：腰部屈曲、侧弯受限，腰椎生理弧度消失，腰椎棘突及棘突旁压痛，叩击痛阳性。实验室检查：ESR：28mm/h，CRP：10mg/L。患者既往有腰椎间盘突出病史5年，未正规治疗。有高血压病史10年，目前服用降压药物治疗，血压控制良好。否认其他慢性病史及药物过敏史。患者入院后，完善相关检查，初步诊断为“痹病-骨痹（肝肾不足、痰瘀阻络）”。治疗以针灸、推拿、中药熏蒸等中医综合疗法为主，配合药物治疗。护理评估疼痛评估患者疼痛呈慢性隐痛，活动及负重时加重。NRS评分：7分心理评估患者因长期疼痛影响日常生活和工作，情绪低落，焦虑不安健康行为评估患者缺乏对痹病的认识，对治疗和护理的配合度有待提高实验室检查评估ESR、CRP轻度升高，提示疾病处于活动期护理诊断与护理措施1. 疼痛针灸治疗取肾俞、腰阳关、命门等穴位，以疏通经络、调和气血中药熏蒸采用温经散寒、活血通络的中药进行熏蒸，每日2次，每次20分钟冰敷与热敷急性期采用冰敷减轻疼痛，慢性期采用热敷促进血液循环心理支持安慰患者，给予心理疏导，缓解焦虑情绪指导患者进行腰部肌肉锻炼如“飞燕式”、“桥式”等，增强腰部肌肉力量2. 活动无耐力协助患者进行日常生活活动如穿衣、洗漱等指导患者进行呼吸锻炼提高心肺功能遵医嘱给予药物治疗缓解疼痛安全防护措施确保患者活动时有人陪伴，避免意外发生定期评估患者的活动能力调整护理措施3. 知识缺乏向患者及家属介绍痹病的相关知识如病因、病程、治疗方法等提供相关资料和健康教育手册供患者阅读定期组织病友交流会让患者之间互相分享经验邀请专家进行痹病知识讲座提高患者及家属的认识根据患者的文化程度和接受能力采用多种方式进行健康教育4. 有跌倒的风险加强安全防护措施确保病房环境安全提供合适的鞋子和衣服避免因穿着不合适而导致跌倒指导患者在改变体位时动作缓慢避免突然用力或跳跃定期评估患者的平衡能力及时采取干预措施中医特色护理技术1. 艾灸艾灸是用艾叶制成的艾条，刺激穴位，起到温通经脉、行气活血的作用。对于痹病引起的疼痛、活动不利等症状有较好的缓解作用。操作方法：选取合适的穴位，如肾俞、命门等，将艾条点燃后对准穴位，距离皮肤2-3cm进行熏烤，以患者感觉温热舒适为度，每次15-20分钟，每日1-2次。注意事项：避免烫伤皮肤，注意室内空气流通，艾灸后注意保暖，避免受寒。2. 中药泡洗中药泡洗是用中药煎汤后，趁热泡洗患处的一种治疗方法。具有舒筋活血、温经散寒、通络止痛的作用。操作方法：将中药煎汤后，倒入泡洗桶或盆中，加入适量温水，将患处浸泡在药汤中，每次15-20分钟，每日1-2次。注意事项：注意水温适宜，避免烫伤皮肤。泡洗后注意保暖，避免受寒。3. 中药熏蒸中药熏蒸是用中药煎汤后，利用药蒸汽熏蒸患处的一种治疗方法。具有温经散寒、活血通络、祛风止痛的作用。操作方法：将中药煎汤后，倒入熏蒸器中，对患者患处进行熏蒸，每次20-30分钟，每日1-2次。注意事项：注意药汤温度适宜，避免烫伤皮肤。熏蒸后注意保暖，避免受寒。护理效果评价疼痛缓解经过中医综合治疗和护理措施的实施，患者NRS评分由7分降至3分，疼痛明显缓解活动能力提高患者腰部活动受限得到改善，能够进行基本的日常生活活动认知程度提高患者对痹病有了更深入的认识，能够积极配合治疗和护理安全性保障患者未发生跌倒等意外事件，保证了患者的安全护理总结与建议1. 总结通过对患者张先生的痹病中医护理查房，我们对其病情、护理诊断、护理措施及中医特色护理技术有了全面的了解。患者在接受针灸、推拿、中药熏蒸等中医综合治疗和护理措施后，疼痛得到了明显缓解，活动能力有所提高，对痹病的认知程度也有所提高，且未发生跌倒等意外事件。2. 建议继续加强中医特色护理技术的应用如艾灸、中药泡洗、中药熏蒸等，以巩固治疗效果，进一步缓解患者疼痛等症状定期评估患者的病情状况和自身认知情况及时调整护理措施，提高患者的自我管理能力加强与患者的沟通交流及时了解患者的需求和反馈，提高护理服务质量对患者及家属进行健康教育提高他们对痹病的认识，增强治疗信心鼓励患者进行适当的锻炼和康复训练以增强肌肉力量，提高活动能力通过本次中医护理查房，我们不仅对痹病有了更深入的了解，也积累了丰富的中医特色护理技术实践经验。我们将继续努力，为患者提供更加专业、优质的中医护理服务。
