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病例介绍患者张先生，男性，56岁，因突发左侧肢体无力，口齿不清，于2023年6月10日入院。既往有高血压病史，未规律服药。查体显示血压160/100mmH...

病例介绍患者张先生，男性，56岁，因突发左侧肢体无力，口齿不清，于2023年6月10日入院。既往有高血压病史，未规律服药。查体显示血压160/100mmHg，神志清楚，言语不清，左侧肢体偏瘫，NIHSS评分12分。颅脑CT显示右侧基底节区脑梗塞。护理评估患者的一般情况患者年龄较大，男性，高血压病史患者的病情状况患者突发左侧肢体无力，口齿不清，神志清楚，言语不清，左侧肢体偏瘫，NIHSS评分12分。颅脑CT显示右侧基底节区脑梗塞患者的认知情况患者及家属对脑卒中及其护理有一定的了解，但对具体操作和注意事项仍存在疑惑患者的心理状态患者表现出焦虑、恐惧的情绪，担心病情无法恢复护理诊断与护理目标护理诊断：躯体移动障碍与脑梗塞导致的肢体偏瘫有关语言沟通障碍与脑梗塞导致的言语不清有关焦虑与担心病情无法恢复有关护理目标：患者能进行日常生活的基本活动如独立进食、洗漱、如厕等患者能进行简单的语言交流如提问与回答简单问题患者焦虑情绪得到缓解积极配合治疗护理措施生活护理协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。定期为患者清洁皮肤、修剪指甲，保持皮肤清洁干燥，预防压疮病情监测密切监测患者的生命体征，特别是血压情况。定期记录患者情况，评估神经功能恢复情况肢体康复根据患者的恢复情况，制定个体化的康复训练计划。初期以被动训练为主，逐渐过渡到主动训练。定期评估患者的肢体功能恢复情况语言训练针对患者的语言障碍，进行发音、词汇、语法的训练。从简单的字词开始，逐渐过渡到句子和段落。鼓励患者进行口语交流，提高其语言表达能力心理护理与患者保持良好的沟通，了解其心理状态。向患者及家属介绍疾病的相关知识，解答他们的疑问。鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心用药护理监督患者按时服药，特别是降压药和抗血小板药物。向患者及家属强调药物治疗的重要性，告知可能的副作用及处理方法饮食护理根据患者的具体情况制定饮食计划。建议低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食结构，鼓励患者多饮水，保持大便通畅健康教育向患者及家属普及脑卒中的预防知识，强调改变不良生活习惯的重要性。告知他们定期进行体检，如有异常及时就医护理评价与总结在查房过程中，我们对患者的护理效果进行了评估。通过生活护理和康复训练，患者在日常生活活动方面有了明显的改善；肢体功能恢复良好；语言表达能力有所提高；焦虑情绪得到缓解；血压控制稳定；能遵医嘱服药；饮食习惯改善明显；对脑卒中的预防知识有了更深入的了解。总体来说，通过我们的精心护理和患者的积极配合，患者在多个方面都有了显著的进步。我们将继续关注患者的病情变化和康复情况，提供专业的护理服务，促进患者的全面康复。同时，我们也会不断总结经验教训，提高我们的护理水平和服务质量。