孕产妇健康管理第三版服务规范PPT
服务对象孕产妇健康管理服务对象为辖区内居住的孕产妇。服务内容孕产妇健康管理包括孕期、产时、产后三个阶段，具体服务内容包括：孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚...
服务对象孕产妇健康管理服务对象为辖区内居住的孕产妇。服务内容孕产妇健康管理包括孕期、产时、产后三个阶段，具体服务内容包括：孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查（一）孕早期健康管理孕妇在确诊早孕后应到辖区卫生服务中心（站）建立《母子健康手册》接受孕早期健康管理孕妇应于孕13周前到医疗机构进行首次产前检查建立《孕产妇保健手册》，并进行登记、建档通过询问、观察、一般体格检查、血压、体重指数、胎心测量及相关实验室检查对孕妇的基本情况进行了解和评估对低危孕产妇以自我保健指导、健康教育及随访为主；对高危孕妇应加强高危因素的筛查与管理，有高危因素的孕妇应按高危妊娠管理，根据具体情况建议转诊至上级医院确诊或治疗，待病情稳定或改善后再次转回辅助检查项目包括血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等在12周内完成上述检查。有条件的可加做宫颈支原体和衣原体检查等告知获得免费产前筛查的适宜孕妇及时接受产前筛查做好自我保护。有重点地推荐孕期保健知识和信息。帮助孕妇了解孕期合理膳食、适量运动、保持良好心态等方面的知识，指导孕妇定期进行产前检查，开展自我监护通过早期健康教育及指导告知预防出生缺陷的方法，针对不同人群制定个性化的出生缺陷防治方案并组织实施孕早期发现严重致畸因素不应继续妊娠者应协助其尽早终止妊娠根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表对具有辅助生殖技术指征的夫妇应当提供技术服务和咨询指导将确诊早孕的孕妇信息资料及时录入“国家妇幼卫生信息管理系统”（二）孕中期健康管理孕妇应在孕16—20周、21—24周到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接受1次孕期保健指导建议其进行产前筛查。产前筛查包括B超产前筛查和血清学产前筛查。孕妇应根据自身情况及医务人员建议选择适宜的产前筛查项目进行检查。对产前筛查出的临界风险和高风险孕妇应进行遗传咨询，对确诊为严重致死致残性染色体异常和其他严重胎儿缺陷的孕妇应终止妊娠协助做好胎儿宫内生长受限（FGR）和出生缺陷的监测通过监测胎儿生长发育状况，指导孕妇采取合理膳食、适量运动等措施改善胎儿营养状况；对具有高危因素的孕妇实施重点监测和干预，预防低出生体重和早产的发生对孕妇进行综合保健指导（包括合理营养、预防孕期感染、谨慎用药、避免接触有毒有害物质及放射线、注意保持心理平衡、改变不良生活方式等）继续补充叶酸0.4—0.8mg/d至3个月或整个孕期，预防神经管缺陷监测孕妇的体重、血压、血糖等指标评估和指导其在孕中期的营养状况和生活方式，制定个体化的饮食及运动指导方案。有条件的医疗机构可对高危孕妇进行专案管理对具有妊娠合并症和并发症的孕妇实行高危管理密切监测并及时处理危险因素，防治各种妊娠并发症及合并症的发生。对确诊为前置胎盘或胎盘早剥的孕妇应严密观察阴道出血情况并监测胎儿宫内安危状况，适时终止妊娠；对重度子痫前期患者应进行评估和治疗；对妊娠合并糖尿病者加强产前管理，控制血糖在正常范围；对有并发症者应给予相应治疗根据检查结果填写第2次和第3次产前随访服务记录表对具有辅助生殖技术指征的夫妇提供咨询指导将孕中期检查结果及处理意见及时录入“国家妇幼卫生信息管理系统”（三）孕晚期健康管理孕妇在孕28—36周、37—40周去乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接受孕期保健指导建议其进行定期产检。对具有辅助生殖技术指征的夫妇提供咨询指导通过监测胎儿生长发育状况指导孕妇采取合理膳食、适量运动等措施改善胎儿营养状况；对具有高危因素的孕妇实施重点监测和干预，预防低出生体重和早产的发生监测孕妇的体重、血压、血糖等指标评估和指导其在孕晚期的营养状况和生活方式，制定个体化的饮食及运动指导方案对孕妇进行综合保健指导包括合理营养、预防孕期感染、谨慎用药、避免接触有毒有害物质及放射线、注意保持心理平衡、改变不良生活方式等根据检查结果填写第4次和第5次产前随访服务记录表将孕晚期检查结果及处理意见及时录入“国家妇幼卫生信息管理系统”（四）产后访视乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后应于产后3—7天到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导通过观察、询问、一般体检、乳房检查、新生儿Apgar评分及必要的新生儿体格检查了解产妇乳房、子宫、新生儿喂养及新生儿生长发育等情况，对产妇恢复和新生儿生长进行科学指导填写产后访视记录表（五）产后42天健康检查乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应于产妇出院后42天进行产后访视了解产妇和新生儿情况，进行一般体格检查、乳房检查及新生儿健康检查对产妇恢复和新生儿生长进行科学指导同时了解婴儿喂养及辅食添加等情况，制定今后母婴保健指导计划检查结果填写在产后42天健康检查记录表如有异常情况转上级医疗机构进一步检查治疗服务流程孕妇在孕期应到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立《母子健康手册》接受孕产妇健康管理服务乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据孕周进行孕早期、孕中期、孕晚期及产后访视等健康管理服务并做好相关记录县区级及以上医疗机构开展产前筛查和产前诊断负责高危孕妇的登记管理及转诊各级医疗卫生机构应及时将孕产妇信息录入“国家妇幼卫生信息管理系统”服务要求加强孕产妇健康管理服务宣传提高群众对孕产妇健康管理服务的知晓率和利用率加强基层医疗卫生机构产科建设和人员培训提升产科服务能力规范开展产前检查和产前筛查提高产前诊断率和产前管理水平加强高危孕妇的登记管理及转诊工作提高高危孕妇的管理率和管理效果规范开展产后访视和产后42天健康检查加强母婴保健指导加强信息管理做好孕产妇信息的收集、追踪、随访和登记工作，确保信息的准确性和完整性
