经口腔前庭入路甲状腺手术PPT

简介经口腔前庭入路甲状腺手术是一种新型的甲状腺手术方法，通过口腔前庭的天然通道进行手术，具有创伤小、恢复快、美容效果显著等优点。手术适应症甲状腺良性肿瘤如...

简介经口腔前庭入路甲状腺手术是一种新型的甲状腺手术方法，通过口腔前庭的天然通道进行手术，具有创伤小、恢复快、美容效果显著等优点。手术适应症甲状腺良性肿瘤如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺恶性肿瘤如甲状腺乳头状癌、滤泡性癌等甲状腺囊肿如甲状舌管囊肿、甲状腺囊性病变等手术禁忌症严重心、肺、肝、肾功能不全不能耐受手术者严重凝血功能障碍有明显出血倾向者口腔前庭有感染、炎症、溃疡等病变者甲状腺恶性肿瘤已侵犯喉返神经或气管者甲状腺过小难以显露手术野者手术步骤麻醉一般采用全身麻醉或颈丛麻醉，根据患者情况和手术需要选择合适的麻醉方式体位患者取头后仰卧位，头部垫高，头后仰，充分暴露颈部消毒常规消毒手术区域，包括口腔前庭、颈部、胸前等切开在口腔前庭黏膜处做一弧形切口，长约5-7cm，切开黏膜后，分离黏膜与肌肉之间的间隙，显露甲状腺区分离用拉钩牵开口腔前庭黏膜，充分显露甲状腺区。用超声刀或电刀分离甲状腺与周围组织的粘连，游离甲状腺叶，并将其牵开切除根据病变情况选择切除范围。对于良性肿瘤，可切除肿瘤及其周围部分正常甲状腺组织；对于恶性肿瘤，需根据病变情况行甲状腺全切或近全切止血彻底止血，确保术野清晰缝合用可吸收线缝合口腔前庭黏膜切口，恢复黏膜完整性引流放置引流管，引出术腔积血和积液，确保术腔内无残留血液和其他液体包扎用无菌敷料覆盖手术区域，用绷带轻轻包扎术后处理常规监测生命体征观察病情变化给予抗生素预防感染给予止痛药缓解疼痛引流管一般保留2-3天待引流液减少后拔除术后饮食宜清淡避免刺激性食物根据病情需要进行后续治疗和随访注意事项术前应戒烟、戒酒做好口腔卫生术中应严格遵守无菌操作规程避免感染术后应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作以免影响伤口愈合如出现高热、呼吸困难、颈部肿胀等异常症状应及时就诊美容效果经口腔前庭入路甲状腺手术通过口腔前庭的天然通道进行手术，避免了颈部切口的遗留，术后美容效果较为显著，受到越来越多患者的青睐。