产后出血PPT

产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。定义产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症...

产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。定义产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。病因产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，可由多种原因导致。既可单一因素所致，也可相互并存或相互关联。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。临床常见于产程较长、双胎、巨大儿、羊水过多等孕妇。诊断症状阴道出血、继发性贫血、失血性休克等体检低血压、心率加快、皮肤湿冷、头晕、晕厥等实验室检查凝血功能障碍辅助检查超声检查、宫腔镜检查等治疗一般治疗补充血容量、吸氧保暖等止血治疗按摩子宫底刺激子宫收缩，迅速止血，还可以应用止血药物，如氨甲环酸等。如子宫收缩乏力可采取子宫压缩缝合术，软产道裂伤者行手术缝合药物治疗如为凝血功能障碍所致，可输注血小板、冷沉淀物等其他治疗如出现难以控制的产后出血，可采取手术治疗，如子宫切除术等预防加强产前保健定期产前检查，高危孕妇应提前住院分娩加强产科医生培训提高处理异常产程的能力加强急救意识完善抢救设备，以便及时发现和有效治疗产后出血产前定期进行凝血功能检查对有凝血功能障碍者积极治疗对于有产后出血高危因素的孕妇应在产前提前做好准备工作，如配血等分娩过程中合理使用宫缩剂并严密观察产程，防止产程过长或急产提高接生技术避免软产道损伤对于胎盘植入者应术前做好充分准备包括配血、备皮、皮试等产后2小时是发生产后出血的高危时段应密切观察子宫收缩及阴道出血情况。如出现持续阴道出血、心率加快、血压下降等表现时应及时处理对于产后出血的产妇应积极防治休克补充血容量纠正休克的同时进行病因治疗小贴士产后出血是产科医生及产妇需要高度重视的问题。在产前、产中和产后各个环节中，都应采取有效的预防措施和救治手段，以降低产后出血的发生率和死亡率。对于有高危因素的孕妇，更应加强监护和管理，做到早期发现、及时处理。同时，加强健康教育宣传工作，提高广大产妇的自我保健意识和能力，也是预防产后出血的重要措施之一。