异位妊娠的定义病因病历临床表现辅助检查PPT

异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中，输卵管妊娠是最常见的异位...

异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中，输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，约占95%。异位妊娠的病因异位妊娠的病因较为复杂，通常与以下因素有关：输卵管炎症这是最常见的原因，由于炎症导致输卵管粘连、扭曲、阻塞，影响受精卵的正常运行输卵管手术如输卵管绝育术后再通、输卵管粘连分离术等，可能导致输卵管功能受损子宫内膜异位症子宫内膜异位在输卵管或卵巢，影响受精卵的正常着床输卵管发育不良或功能异常如输卵管过长、肌层发育差等，影响受精卵的正常运输辅助生殖技术如试管婴儿等，增加异位妊娠的风险其他因素如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响受精卵的正常运行异位妊娠的病理异位妊娠的病理过程可分为三个阶段：种植和发育阶段受精卵在输卵管内着床并发育，形成胚胎移行和植入阶段受精卵在输卵管内向子宫腔方向移动，但未进入宫腔，此时如果输卵管有炎症、粘连等异常，会影响受精卵的正常运行，导致其在输卵管内着床破裂或流产阶段随着胚胎发育，输卵管可能破裂或流产，导致腹腔内出血，严重时可能危及生命异位妊娠的临床表现异位妊娠的临床表现因个体差异而异，但通常有以下共同表现：腹痛下腹一侧或全腹剧烈疼痛，常伴有肛门坠胀感阴道出血量少呈点滴状，一般不超过月经量晕厥与休克由于腹腔内出血或剧烈腹痛可能导致晕厥或休克腹部包块由于输卵管膨大，可能导致腹部出现包块其他症状如恶心、呕吐、肩胛部放射性疼痛等异位妊娠的辅助检查为了确诊异位妊娠，医生通常会进行以下辅助检查：超声检查通过超声波检查子宫和附件，观察是否有胚胎和心管搏动。异位妊娠时宫腔内无孕囊或胚胎组织，而在附件区可见不均质回声团块血hCG测定通过检测血液中hCG水平判断是否怀孕及胚胎是否正常。异位妊娠时血hCG水平较宫内妊娠低。此外，动态观察hCG的变化有助于早期诊断异位妊娠阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺对于怀疑腹腔内出血的患者，医生可能会进行此操作抽取腹腔内血液进行检查。血液呈暗红色不凝结腹腔镜检查对于高度怀疑异位妊娠的患者，腹腔镜检查可以直接观察到病灶部位并进行诊断和治疗