本院手卫生管理制度PPT
手卫生是医院感染控制的重要环节，为规范本院医务人员手卫生工作，提升手卫生依从性，特制定本院手卫生管理制度。总则本制度适用于本院所有医务人员包括医生、护士、...
手卫生是医院感染控制的重要环节，为规范本院医务人员手卫生工作，提升手卫生依从性，特制定本院手卫生管理制度。总则本制度适用于本院所有医务人员包括医生、护士、技师等手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等措施医务人员应当遵循手卫生规范在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液血液后、接触患者使用过的物品后等情况下，执行手卫生措施洗手设施本院设立感应式或脚踏式水龙头洗手液、干手设施（纸巾、烘手机等）和手消毒剂等洗手设施洗手设施应放置在便于医务人员使用的位置数量充足，布局合理洗手设施应保持清洁卫生及时更换洗手液、干手纸巾等物品洗手方法及注意事项医务人员应掌握正确的洗手方法确保洗手时间不少于20秒洗手时应使用洗手液清洁双手并使用流动水冲洗干净接触患者血液、体液等特殊情况时应使用手消毒剂清洁双手洗手后应使用纸巾或烘手机等干手设施彻底干燥双手医务人员手部有伤口时应戴手套进行工作避免感染手卫生监督与考核本院设立手卫生监督小组定期对全院医务人员手卫生执行情况进行监督检查监督检查结果应向相关科室反馈并纳入医院绩效考核体系对违反手卫生管理制度的医务人员应进行批评教育并责令整改对多次违反手卫生管理制度的医务人员应按照医院相关规定进行处理定期组织手卫生培训提高医务人员手卫生意识和技能对手卫生设施设备进行定期维护保养确保其正常运行对手卫生用品进行定期检查确保其充足有效对手卫生工作进行定期总结分析持续改进对手卫生监督与考核中发现的问题进行跟踪督查确保整改落实到位手卫生监督与考核的结果应当公开透明接受全院医务人员的监督本制度自发布之日起施行由医院感染管理科负责解释和监督执行本制度的修改和废止应当经过严格的论证和审批程序并予以公示手卫生宣传与教育本院应定期开展手卫生宣传周活动提高医务人员手卫生意识医院感染管理科应定期组织手卫生培训使医务人员掌握手卫生知识和技能培训内容包括但不限于手卫生的意义、手卫生规范、手卫生设施的使用与维护、手卫生依从性的提高方法等培训形式可以采取讲座、演示、案例分析等多种方式以增强医务人员对手卫生工作的认识和理解本院应制定手卫生宣传材料如海报、宣传册等，张贴在显眼位置，方便医务人员随时查看本院应建立手卫生微信群或QQ群方便医务人员交流手卫生经验和知识手卫生监测与评估本院应定期开展手卫生监测工作监测医务人员手卫生依从性及效果监测结果应当向全院公示并反馈给相关科室和医务人员监测结果应当纳入医院质量管理体系作为评价各科室和医务人员手卫生工作的依据本院应根据监测结果分析医务人员手卫生依从性不高的原因，并采取针对性措施进行改进本院应定期评估手卫生管理制度的实施情况并根据评估结果进行修订和完善通过以上六章的管理制度，本院旨在提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染风险，保障患者安全。同时，本院也将不断改进和完善手卫生管理制度，以适应医疗技术的进步和医院管理的发展。
