自发性气胸的护理PPT
自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者...
自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。典型的症状常表现为突然的胸痛、胸闷和呼吸困难。此病为常见病，按照现在的医疗水平，一般来说不会造成生命威胁，但如处理不当或不及时处理，也会有生命危险。护理措施心理护理自发性气胸患者大多突然起病加之胸闷、胸痛等症状，易产生紧张、焦虑情绪。因此应关心患者，详细了解病情，向患者解释发病诱因、气胸的发病机制及治疗方法。根据患者的心理承受能力，通俗易懂地讲解该病的相关知识，使患者对所患疾病有一个大概了解，以消除不必要的顾虑、恐惧。使患者保持稳定的情绪，以利于患者积极配合治疗与护理一般护理绝对卧床休息呼吸困难时可取半卧位。避免用力咳嗽、屏气、大笑等剧烈活动，尽量减少说话次数。饮食应选清淡、富含营养、易消化的食物，避免过饱、过快饮食，避免辛辣刺激性食物如：浓茶、咖啡等，保持大便通畅，避免用力排便。严格戒烟。注意保暖，预防上呼吸道感染病情观察严密观察患者生命体征的变化重点是呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度变化。观察有无皮下气肿及气胸加重的表现。如有异常及时报告医生处理给氧根据病情需要给予合适流量与浓度的氧气吸入，以尽快改善呼吸困难的症状胸腔闭式引流的护理（1）向患者说明胸腔闭式引流的重要性以取得合作。（2）根据病情选择引流部位一般多在患侧锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4～5肋间。若为双侧气胸或首次发生的气胸，多放置在患侧。协助医生进行胸腔闭式引流管的安置。引流管要妥善固定并使引流管保持通畅，避免受压、扭曲或脱落。水封瓶应置于患者胸部水平下60～100cm处。搬运患者或更换引流瓶时，需用双钳夹住引流管并固定于床沿上，防止因操作不当致空气进入胸膜腔造成不良后果。定期观察引流管水柱波动情况，了解肺膨胀情况。定时记录引流液的量及性状，若发现引流液异常或波动较大应及时通知医生以便及时处理。拔管指征：48～72小时后气胸症状缓解，X线检查肺膨胀良好无漏气，夹管24小时后X线片无气胸复发即可拔除引流管。拔管前应通知患者做好心理准备，拔管时嘱患者深吸一口气后屏气迅速拔除引流管；拔管后用无菌敷料覆盖伤口并妥善固定呼吸道护理遵医嘱给予祛痰剂与止咳剂以促进痰液排除保持呼吸道通畅。病情允许的情况下教会患者有效咳痰，每日协助患者翻身拍背4～6次，每次叩击15～20分钟。若痰液粘稠不易咳出时，可采用超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出。同时给予抗生素及中药治疗以控制感染促进胸腔闭式引流管的愈合。由于患侧肺萎陷使通气量减少、咳嗽排痰不畅等极易导致肺部感染因此对于恢复期病人进行呼吸肌锻炼和扩胸运动使肺功能得到锻炼与恢复以减轻症状减少肺部感染促进胸腔闭式引流管的愈合及肺组织的恢复疼痛护理如疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛剂以缓解疼痛同时可采用分散注意力如：听音乐等减轻疼痛的方法皮肤护理对于皮肤瘙痒者嘱咐患者避免用力抓破皮肤防止发生感染而加重病情出院指导生活指导避免剧烈运动坚持适当的体育锻炼以增强体质预防感冒及上呼吸道炎症的发生以免加重肺组织损害。劳逸结合避免屏气用力作重物及剧烈咳嗽等使胸内压剧增的因素以免诱发气胸或使原有气胸加重。戒烟并尽量少接触吸烟人群以降低慢性阻塞性肺疾病的患病危险从而减少自发性气胸的发病率。定期到医院复查以便及时发现病情变化做到早发现早治疗告知事项如出现胸闷、气急等不适症状应及时就医切忌忍耐拖延造成不良后果如有肺部其他疾病需定期到医院检查以便早期发现和治疗自发性气胸胸腔闭式引流的护理拔管后避免剧烈运动以免发生皮下气肿心理指导保持情绪稳定积极配合治疗与护理，树立战胜疾病的信心体会通过对自发性气胸患者进行精心护理，可明显提高治疗效果。因此，对自发性气胸患者应早发现、早诊断、早治疗，同时采取积极的预防措施，避免复发。通过细致的病情观察、有效的心理护理及指导，精心的疼痛护理和呼吸道护理，可有效地改善患者症状，减轻患者痛苦，缩短病程，提高生活质量。总结自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病，对于患者的生活和工作都有一定的影响。因此，对于自发性气胸的护理，除了常规的病情观察、呼吸道护理、疼痛护理等，还需要注意患者的心理护理和出院指导。通过对患者的心理护理，可以有效地缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者对治疗的信心和配合度。同时，对于自发性气胸患者，出院指导也是非常重要的一部分，可以帮助患者了解疾病的相关知识，提高自我保健意识，预防疾病的复发。在护理过程中，需要注意胸腔闭式引流管的护理，保持引流管的通畅，避免感染和脱落。同时，也要注意患者的呼吸道护理，促进痰液排除和控制感染。对于患者的疼痛护理，可以采用药物和分散注意力的方法来缓解疼痛。综上所述，自发性气胸的护理需要从多个方面进行考虑和实施，包括病情观察、心理护理、呼吸道护理、疼痛护理和出院指导等。通过精心护理和指导，可以帮助患者缓解症状、缩短病程、提高生活质量。同时，也有利于提高患者对治疗的信心和配合度，促进疾病的康复。
