深静脉血栓护理查房PPT

病例介绍患者张先生，65岁，因“右侧髋关节置换术后5天”入院。入院诊断为“右侧髋关节置换术后、右下肢深静脉血栓形成”。患者入院后完善相关检查，遵医嘱给予抗...

病例介绍患者张先生，65岁，因“右侧髋关节置换术后5天”入院。入院诊断为“右侧髋关节置换术后、右下肢深静脉血栓形成”。患者入院后完善相关检查，遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗，并辅以气压治疗。护理评估病史患者有高血压、糖尿病等基础疾病，长期服用抗凝药物症状右下肢肿胀、疼痛，皮温升高体征右下肢较左下肢周径增大3cm，腓肠肌压痛阳性，Homans征阳性实验室检查D-二聚体升高护理问题疼痛与深静脉血栓形成导致下肢静脉回流受阻有关活动无耐力与深静脉血栓形成导致下肢肿胀、疼痛有关潜在并发症出血、肺栓塞护理措施疼痛护理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物治疗；保持病室安静，减少不良刺激；指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等活动与休息协助患者取舒适体位，避免患肢长时间受压；根据患者情况，逐步增加活动量，以促进血液循环；活动时穿弹力袜或使用弹力绷带病情观察密切观察患者生命体征变化，特别是呼吸、心率、血压等；监测患肢皮肤温度、颜色、肿胀程度及动脉搏动情况；观察有无出血、肺栓塞等并发症征象抗凝与溶栓护理遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应；定期监测凝血功能，及时调整药物剂量；做好患者及家属的健康宣教，提高用药依从性心理护理主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰与支持；向患者及家属介绍疾病相关知识，提高认知水平；鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心预防并发症加强巡视，及时发现和处理并发症；保持大便通畅，避免用力排便；告知患者及家属肺栓塞的常见症状，如突发胸痛、呼吸困难等，以便及时就医功能锻炼根据患者情况制定个体化锻炼计划，如床上被动活动、踝泵运动等；鼓励患者尽早下床活动，促进肢体功能恢复；定期评估锻炼效果，调整锻炼方案饮食护理给予低盐、低脂、富含维生素的饮食；增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；控制水分摄入，避免加重肢体肿胀健康宣教向患者及家属介绍深静脉血栓形成的原因、治疗及预防措施；告知定期复查的重要性；指导患者自我监测，如发现异常及时就医护理效果评价疼痛缓解患者疼痛程度明显减轻，能忍受活动耐力提高患者能独立下床活动，无明显疲劳感并发症预防未发生出血、肺栓塞等并发症功能恢复良好患者患肢肿胀消退，周径缩小，腓肠肌压痛消失