急性药物中毒护理查房PPT
病历资料患者姓名年龄、性别及身份证号码就诊时间急性药物中毒发作时间和持续时间患者既往病史、过敏史以及药物过敏情况原因药物种类、剂量、途径及用药目的体格检查...
病历资料患者姓名年龄、性别及身份证号码就诊时间急性药物中毒发作时间和持续时间患者既往病史、过敏史以及药物过敏情况原因药物种类、剂量、途径及用药目的体格检查意识状态清醒、嗜睡、昏迷等级评估呼吸状态呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律循环状态心率、血压、体温皮肤状况色泽、温度、湿度、黏膜状况眼底检查瞳孔大小、光反射、对光反应生命体征监测心电监护仪监测心电图异常、心率变化等血氧监测血氧饱和度、脉搏氧饱和度血压监测收缩压、舒张压、平均动脉压呼吸监测呼吸频率、血氧饱和度、呼吸音异常神经系统评估神经状态意识水平、痴呆、精神状态异常大脑功能记忆力、注意力、语言等牵引反射肢体活动度、肌张力异常肢体运动肌力、协调性、震颤等其他神经检查感觉、痛觉、嗅觉等心血管系统评估心率和律强度心动过速、心动过缓、心律不齐等血压变化高血压、低血压、血压不稳定等心音和杂音心音弱、心音异常、心音增强等心律失常房颤、室颤、室上速等心电图ST段改变、QT间期延长等呼吸系统评估呼吸频率增快、减慢、浅表等呼吸深度加深、减深、呼吸异常等呼吸节律呼吸骤停、无节律、周期性呼吸等肺部听诊呼吸音减弱、骨音、湿啰音等血气分析血氧饱和度、二氧化碳分压、酸碱平衡等肾脏功能评估尿量尿量明显减少、尿潴留等尿液颜色和性状尿液颜色异常、尿中有血尿等尿常规检查尿比重、PH值、蛋白尿、尿糖等血尿素氮和肌酐尿液清除度、肌酐清除度等补液和利尿补液量、补液种类、利尿药物使用肝功能评估肝脏外观肝大、肝下缘触及、肝叩击痛等肝功能检查AST、ALT、总胆红素、碱性磷酸酶等凝血功能检查PT、APTT、凝血酶原时间等肝病毒相关检查乙肝表面抗原、丙肝抗体等肝功能保护措施限制脂肪摄入、避免饮酒等其他常规检查血糖监测血糖水平异常、低血糖等血常规检查白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等血气分析氧分压、二氧化碳分压、PH值等小便毒/内质监测尿液药物检测、尿液毒物定性等护理措施加强监测密切观察患者病情变化，及时记录异常症状维持呼吸道通畅保证呼吸道通畅，采取必要的气道管理措施维持生命体征稳定监测心率、血压、体温等生命体征指标，及时调整定期采集生物样本定期采集尿液、血液等样本，进行相关检查防止并发症预防中毒继续发展，及时处理并发症给予解毒药物根据患者具体情况，给予相应的解毒药物维持水电解质平衡监测尿液和其他生化指标，及时纠正电解质紊乱提供情绪支持给予患者良好的心理抚慰和情绪支持，促进康复注：以上信息仅供参考，具体护理内容应根据患者具体情况进行调整和完善。
