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定义新生儿黄疸是指新生儿期（出生28天内）由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，皮肤、巩膜及黏膜等黄染的一组疾病。新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题，大致分为生理性和病理性两类。生理性黄疸生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天自然消退。生理性黄疸的血清胆红素水平通常不会超过221μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸不需特殊治疗，只需适当晒太阳、增加喂养，大多数患儿可自然消退。病理性黄疸病理性黄疸则比较严重，通常出现时间早、发展速度快、持续时间长、血清胆红素水平更高。病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿肝炎、先天性胆道梗阻等疾病引起。病理性黄疸需要积极治疗，包括蓝光照射、药物治疗、换血疗法等。如果延误治疗，病理性黄疸可能导致核黄疸，影响患儿的大脑发育和生命安全。新生儿溶血性黄疸新生儿溶血性黄疸是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。症状较轻的溶血性黄疸可进行光照疗法，严重者需换血治疗。新生儿肝炎性黄疸新生儿肝炎性黄疸通常由病毒感染引起，如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等。治疗上以抗病毒、保肝治疗为主。新生儿先天性胆道梗阻性黄疸新生儿先天性胆道梗阻性黄疸是由于胆道闭锁或胆管扩张所致。胆道闭锁需及时手术治疗，解除梗阻；胆管扩张则需定期进行胆道冲洗，预防感染。预防和治疗预防新生儿黄疸主要是在孕期避免胎儿宫内感染，分娩后早期开奶、增加喂养频率，同时注意保持室内空气流通。对于病理性黄疸，需要及时诊断和治疗，避免病情恶化。治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血疗法等。光照疗法是通过蓝光照射降低血清胆红素水平；药物治疗则根据病因选用不同药物；换血疗法适用于重症病例，通过更换血浆降低血清胆红素水平。日常护理对于新生儿黄疸患儿，家长需要密切观察患儿的皮肤颜色、食欲和精神状态等，如有异常及时就医。同时注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。在饮食上，适当增加母乳喂养次数，促进胆红素排泄。此外，家长可以带患儿到户外晒太阳，但要避免强烈阳光直射眼睛。总结新生儿黄疸是新生儿期常见的临床问题，分为生理性和病理性两类。生理性黄疸无需特殊治疗，病理性黄疸则需要及时诊断和治疗。了解新生儿黄疸的成因和症状，采取适当的预防措施，有助于降低发病率和减少并发症的发生。同时，家长需要密切观察患儿病情变化，发现异常及时就医。