传染病护理学实训病历PPT
病例一：病毒性肝炎病史患者，男，45岁，已婚，因“乏力、纳差、恶心、尿黄”等症状，于2023年6月10日来诊。病人自述有与肝炎患者的密切接触史，无疫区生活...
病例一：病毒性肝炎病史患者，男，45岁，已婚，因“乏力、纳差、恶心、尿黄”等症状，于2023年6月10日来诊。病人自述有与肝炎患者的密切接触史，无疫区生活史。体格检查体温：37.1℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。皮肤黄染，肝脾未触及。实验室检查肝功能检查谷丙转氨酶（ALT）400U/L，谷草转氨酶（AST）200U/L，总胆红素（TBil）30umol/L乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性丙型肝炎抗体（HCV Ab）阴性诊断急性病毒性肝炎（乙型）。护理诊断与措施营养失调与纳差、恶心、呕吐有关活动无耐力与肝功能减退有关知识缺乏缺乏有关肝炎的预防、治疗、康复知识饮食护理给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、低脂饮食，适量摄入新鲜蔬菜和水果。避免饮酒和刺激性食物休息与活动急性期卧床休息，恢复期适当活动药物治疗遵医嘱使用护肝、降酶药物。避免使用对肝脏有损害的药物心理护理关心、安慰病人，减轻其焦虑、恐惧心理健康宣教向病人及家属介绍肝炎的预防、治疗、康复知识病例二：艾滋病病史患者，男，35岁，已婚，因“发热、咳嗽、盗汗、乏力”等症状，于2023年5月10日来诊。病人无输血史，有吸毒史和冶游史。体格检查体温：38.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：24次/分，血压：110/70mmHg。淋巴结肿大，无其他阳性体征。实验室检查血常规检查白细胞总数减少，淋巴细胞减少HIV抗体检测阳性CD4+ T淋巴细胞计数明显减少诊断艾滋病（AIDS）。护理诊断与措施体温过高与感染有关焦虑、恐惧与病程长、病情复杂有关营养失调与艾滋病本身及药物副作用有关活动无耐力与艾滋病本身及药物副作用有关有传播感染的危险与血液及体液含有病毒有关对健康指导需求增强与需要了解预防、治疗、康复知识有关社会适应不良与患有传染病而受到社会歧视有关护理措施体温过高的护理监测体温变化，遵医嘱给予退热药物，保持室内空气流通，鼓励病人多饮水焦虑、恐惧的护理给予心理支持，解释疾病知识，鼓励病人积极配合治疗营养失调的护理给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时注意饮食卫生，避免食物污染活动无耐力的护理根据病情制定合适的活动计划，鼓励病人适当活动，增强体质有传播感染危险的护理加强防护措施，如戴手套、口罩等，避免直接接触病人的血液和体液。对病人使用的物品进行消毒处理，避免交叉感染对健康指导需求的护理向病人及家属介绍艾滋病的基本知识、预防措施、治疗方法等，增强他们的自我保护意识社会适应不良的护理给予关心和支持，鼓励病人积极参与社会活动，增强社会适应能力。同时向社会宣传艾滋病的防治知识，消除歧视和偏见健康教育预防艾滋病传播强调安全性行为的重要性，避免与未知的性伴侣发生性行为；避免使用未经消毒的注射器；避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品艾滋病的治疗与康复介绍抗病毒治疗的重要性及注意事项；强调营养支持的重要性；鼓励病人保持积极的心态，增强战胜疾病的信心预防并发症告知病人定期进行血常规、肝功能等检查的重要性；注意口腔卫生，预防口腔感染；加强锻炼，增强体质心理支持鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病；提供心理支持，帮助病人缓解焦虑、恐惧等情绪社会支持鼓励病人积极参与社会活动，增强社会适应能力；提供相关组织的信息，帮助病人获得更多的社会支持病例三：肺结核病史患者，男，28岁，已婚，因“咳嗽、咳痰、发热、盗汗”等症状，于2023年4月10日来诊。病人自述有吸烟史，无疫区生活史。体格检查体温：38.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音。实验室检查血常规检查白细胞总数增高，淋巴细胞减少痰培养阳性确诊为结核分枝杆菌感染X线胸片示肺部浸润性病变，典型结核空洞征象诊断肺结核。护理诊断与措施体温过高与结核分枝杆菌感染有关营养失调与食欲减退、消化不良及消耗增加有关活动无耐力与结核病本身及药物副作用有关气体交换受损与肺部病变导致呼吸功能不全有关焦虑、恐惧与病程长、病情复杂及担心预后有关知识缺乏缺乏有关肺结核的预防、治疗、康复知识有传播感染的危险与咳嗽、咳痰导致结核分枝杆菌传播有关体温过高的护理遵医嘱给予退热药物，同时进行物理降温；保持室内空气流通；鼓励病人多饮水营养失调的护理给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等；避免刺激性食物；对食欲不振者，可采用少食多餐的原则活动无耐力的护理根据病情制定合适的活动计划，以增强体质；对呼吸困难者，应减少活动量，以减轻心肺负担
