流产病案模板PPT
病案基本信息患者姓名性别年龄就诊日期就诊科室主诉临床病史体格检查主要症状流产时间流产方式流产起因既往史既往疾病史特殊情况(如早期流产史、反复流产史等)体格...
病案基本信息患者姓名性别年龄就诊日期就诊科室主诉临床病史体格检查主要症状流产时间流产方式流产起因既往史既往疾病史特殊情况(如早期流产史、反复流产史等)体格检查体温心率血压腹部触诊内外阴触诊子宫大小、位置、形态、压痛等触诊结果辅助检查B超检查结果血常规检查结果尿常规检查结果凝血功能检查结果其他相关检查结果诊断和鉴别诊断流产诊断鉴别诊断治疗方案保守治疗手术治疗其他治疗措施住院治疗过程及护理入院日期出院日期住院期间的护理措施住院期间注意事项出院后的指导及注意事项随访情况随访时间随访结果随访建议讨论与总结对本次流产的原因、症状和治疗效果进行讨论,总结经验教训,并提出个人建议。参考资料列出使用过的参考文献和相关资料的引用。