一例糖尿病酮症酸中毒患者护理查房PPT
病情摘要该患者是一例糖尿病酮症酸中毒患者,入院时主要症状为呼吸困难、呕吐、腹痛、乏力等。经过一周的治疗,症状有所缓解,但仍需密切观察并给予相关护理措施。本...
病情摘要该患者是一例糖尿病酮症酸中毒患者,入院时主要症状为呼吸困难、呕吐、腹痛、乏力等。经过一周的治疗,症状有所缓解,但仍需密切观察并给予相关护理措施。本文将对该患者进行查房记录。病史回顾本例患者年龄为55岁糖尿病病程已有10年,未能规范控制血糖,长期高血糖状态患者近期出现进食量减少、口渴多饮、尿量增多、乏力等症状入院时症状进展为呼吸困难伴有酸中毒表现查房记录生命体征:血压收缩压130mmHg,舒张压80mmHg心率80次/分钟呼吸20次/分钟,深度适中体温36.5°C,无发热症状查体:神志清楚表情痛苦呼吸音粗糙部分干湿啰音心率规整听诊未见异常音腹部软压痛明显,未见包块和腹膜炎征象下肢轻度水肿双下肢有浅表淤血点实验室检查:血糖27.8mmol/L尿酮体3+血气分析pH 7.28,PaCO2 35mmHg,HCO3- 18mEq/L治疗及护理措施:考虑患者为糖尿病酮症酸中毒给予胰岛素静脉滴注治疗,监测血糖及尿酮体水平提供高能量、低碳水化合物的饮食避免剧烈运动,为患者制定合理的膳食计划观察患者呕吐情况保持患者水电解质平衡监测患者呼吸状态及时处理呼吸困难情况,保持良好的氧合固定留置导尿管监测尿量及尿液情况,避免尿潴留和感染使用药物治疗控制患者腹痛和乏力症状如解痉药和镇痛药教育患者及家属关于糖尿病酮症酸中毒的预防及早期征象强调规范血糖控制及定期随访结束语对于糖尿病酮症酸中毒患者的护理,早期干预和积极治疗非常重要。护士需要密切观察患者的生命体征、症状变化,执行医嘱并提供相关的护理措施。同时,也要教育患者及家属加强对糖尿病的认识,并提醒他们定期进行血糖监测和随访,以减少复发的风险。