护理核心制度 压力性损伤的分期 急性肾小球肾炎的护理 疼痛的评估PPT
护理核心制度护理核心制度是护理工作的基本规范,是指导和保障护理安全和质量的重要基础。以下为部分护理核心制度内容:查对制度包括病人识别、药品、血液制品、需要...
护理核心制度护理核心制度是护理工作的基本规范,是指导和保障护理安全和质量的重要基础。以下为部分护理核心制度内容:查对制度包括病人识别、药品、血液制品、需要冷藏的药品、配药、医嘱执行等方面的查对交接班制度包括床头交接班、晨间交接班、夜班交接班等护理分级制度根据病人的病情和自理能力,将病人分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理危重病人抢救制度规定了抢救流程、抢救药品和设备的配备和使用等病房管理制度包括病房环境、物品摆放、探视制度等护理安全管理制度包括防止压疮、跌倒、坠床等的安全防范措施护理质量管理制度包括护理质量评估、质量控制和改进等护理文书书写规范包括护理记录、体温单、医嘱单等文书的书写规范特殊科室工作制度包括手术室、重症监护室、消毒供应室等特殊科室的工作制度紧急情况下护理调配制度规定了紧急情况下护理人员的调配流程和方法压力性损伤的分期压力性损伤是指由于长时间受压而引起的局部皮肤和皮下组织的损伤,通常发生在骨隆突处,如骶骨、股骨大转子、坐骨结节等处。根据损伤的严重程度,压力性损伤可分为以下四期:I期压力性损伤局部皮肤出现红斑,伴有疼痛、肿胀等症状,但表皮完整无破损II期压力性损伤表皮破损,创面呈现浅表性溃疡,伴有疼痛和周围组织的炎症反应III期压力性损伤创面较深,深达皮下脂肪,伴有渗出液和坏死组织IV期压力性损伤创面深达筋膜、肌肉和骨骼,伴有大量坏死组织和渗出液针对不同分期的压力性损伤,应采取不同的护理措施。I期压力性损伤可以通过改变体位、减轻局部压力等方式预防;II期和III期压力性损伤需要进行清创处理,使用抗菌药膏和敷料防止感染;IV期压力性损伤则需要手术治疗。急性肾小球肾炎的护理急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要表现为突发的血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。以下是一些针对急性肾小球肾炎的护理措施:休息与活动急性期应绝对卧床休息,以减轻肾脏负担;症状缓解后可适当下床活动,但应避免剧烈运动饮食护理给予低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免高盐摄入引起水肿加重和高血压升高;同时限制高脂食物的摄入,以减轻肾脏负担病情观察密切观察患者的生命体征,特别是血压和尿量变化;定期检查肾功能、电解质等指标,以了解肾脏损害程度和治疗效果药物治疗遵医嘱使用药物,注意观察药物的不良反应,如出现异常应及时报告医生处理心理护理给予患者心理支持,帮助他们正确面对疾病和治疗过程,增强信心和勇气预防感染保持室内空气流通,注意个人卫生,避免发生感染性疾病如感冒等;若有感染症状应及时就医