血液透析的并发症PPT

血液透析的并发症主要有以下几种：透析失衡综合征1.1 症状轻度失衡综合征头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等严重失衡综合征出现惊厥、意识丧失、心律失常等1.2 ...

血液透析的并发症主要有以下几种：透析失衡综合征1.1 症状轻度失衡综合征头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等严重失衡综合征出现惊厥、意识丧失、心律失常等1.2 原因主要是由于血液透析时血液中的溶质浓度快速降低导致血浆渗透压下降，使水分进入脑组织，造成脑水肿和颅内压增高1.3 治疗轻者无需特殊处理重者需要立即停止透析，给予静脉注射高渗糖或甘露醇，吸氧及对症治疗低血压2.1 症状头晕、眼花、出冷汗、面色苍白等2.2 原因主要是由于透析时超滤过多、过快导致循环血量减少，血压下降。另外，透析液的温度过高，也会导致血管扩张，血压下降2.3 治疗需要立即停止透析给予补液、升压等治疗发热反应3.1 症状畏寒、发热、头痛、呕吐等3.2 原因主要是由于透析时使用了不洁的穿刺针或管道导致细菌或病毒感染。另外，长期使用肝素抗凝剂也会引起发热反应3.3 治疗需要立即停止透析给予抗感染、退热等治疗。同时，需要对透析器及管道进行消毒处理，更换穿刺针及管道等空气栓塞4.1 症状突然出现的呼吸困难、胸痛、咳嗽、出汗等症状4.2 原因主要是由于透析管道连接不紧密或破裂导致空气进入血液循环。另外，在透析过程中未进行有效的空气排气，也会导致空气栓塞4.3 治疗需要立即停止透析将患者平卧，给予高流量吸氧等治疗。同时需要对透析器和管道进行检查和维修，确保连接紧密无漏气硬膜下血肿或脑出血5.1 症状透析后头痛、恶心、呕吐、意识障碍等5.2 原因硬膜下血肿主要是由于透析时穿刺位置不当或重复使用穿刺针导致硬膜下血管破裂出血。脑出血主要是由于高血压控制不佳或脑血管畸形等原因引起5.3 治疗需要立即停止透析对于硬膜下血肿可行钻孔引流术，对于脑出血可行开颅手术或保守治疗。同时需要对透析穿刺技术进行改进，避免不当操作对颅内血管的损伤心血管并发症6.1 心律失常透析过程中出现的心律失常可能是由于电解质紊乱、心肌缺血、低血压等原因引起治疗需要针对不同原因进行对症治疗，包括纠正电解质紊乱、改善心肌缺血、升高血压等6.2 心力衰竭由于透析过程中血液动力学改变部分患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、端坐呼吸等治疗需要立即停止透析，给予强心、利尿等治疗，同时需要控制患者的容量负荷溶血7.1 症状透析过程中出现血红蛋白尿伴有或不伴有贫血表现7.2 原因主要由于透析液温度过高、血泵或管道内壁有血栓等原因引起7.3 治疗需要立即停止透析给予补液、升压等治疗。同时需要更换透析器及管道，调整透析液温度等