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定义胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），即左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，主要是由于左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉的压...

定义胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），即左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，主要是由于左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉的压迫所出现的一系列综合症。之所以以“胡桃夹”命名，是因为从矢状面看，腹主动脉和肠系膜上动脉看起来很像敲核桃（左肾静脉）的胡桃夹子。分类NCS 有两种主要形式。最常见的是前 NCS，即 LRV 在腹主动脉和 SMA 之间受压。有人指出，在矢状面测量时，SMA 和腹主动脉之间的角度需要＜45°，才能诊断 NCS；如果角度＜35°，则足以进行明确诊断。Kim 等人指出， 角度＜39°对于检测症状性 NCS 具有 92% 的敏感性和 89% 的特异性。临床症状最常见的临床表现包括盆腔疼痛，腰痛，血尿和性腺静脉曲张（精索静脉曲张或卵巢静脉综合征），反射性盆腔和肾脏充血。NCS 的另一个常见症状是直立性蛋白尿。一些患者可以有严重的持续的症状，但一些患者（尤其是儿童）可能没有任何症状。治疗管理NCS 的治疗仍然是一个有争议的话题。在轻度症状的情况下，建议保守治疗。以下情况可以考虑手术：严重血尿（尤其是复发性）严重症状包括严重的（侧）腹部疼痛，贫血，自主功能障碍，肾功能损害（包括持续性直立蛋白尿，精索静脉曲张形成等）对于＜18 岁的患者，24 个月保守措施无效；对于成年人，6 个月保守措施无效。外科手术：1）肠系膜上动脉切断再植术2）左肾静脉下移－下腔静脉端侧吻合术3）自体肾移植术介入治疗：经皮左肾静脉造影+支架植入术