病例汇报:小细胞低色素缺铁性贫血。确诊实验:PPT

病史概述患者李某，男性，45岁，因长期疲乏、无力，伴有头晕、头痛，食欲减退，以及活动后心悸、气短等症状就诊。根据患者的主诉和临床表现，疑诊为小细胞低色素缺...

病史概述患者李某，男性，45岁，因长期疲乏、无力，伴有头晕、头痛，食欲减退，以及活动后心悸、气短等症状就诊。根据患者的主诉和临床表现，疑诊为小细胞低色素缺铁性贫血。实验室检查血常规患者的血常规检查结果显示：血红蛋白（Hb）为90 g/L（正常值：120-160 g/L），红细胞（RBC）为3.5×10^12/L（正常值：4.0-5.5×10^12/L），红细胞压积（Hct）为29%（正常值：35%-50%），平均红细胞体积（MCV）为70 fl（正常值：80-100 fl），平均红细胞血红蛋白量（MCH）为22 pg（正常值：27-34 pg），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）为31 g/L（正常值：32-36 g/L）。这些数据均提示小细胞低色素性贫血。铁代谢检查血清铁蛋白（SF）为8 μg/L（正常值：20-200 μg/L），总铁结合力（TIBC）为80 μg/L（正常值：48-72 μg/L），转铁蛋白饱和度（TS）为10%（正常值：20%-35%），这些数据均提示缺铁性贫血。诊断过程根据患者的临床症状、血常规检查和铁代谢检查，可以初步诊断为小细胞低色素缺铁性贫血。为了确诊，需要进行骨髓检查。骨髓检查骨髓检查显示：有核红细胞体积小，胞质少，核染色质致密，胞浆边缘不整齐，呈锯齿状，符合缺铁性贫血的骨髓象表现。同时，骨髓铁染色显示骨髓内铁减少，粒细胞和巨噬细胞内含铁血黄素颗粒阴性，提示贮存铁减少。这些结果进一步证实了小细胞低色素缺铁性贫血的诊断。病因分析经过询问病史和相关检查，发现患者长期饮食不当，摄入铁元素不足，导致贮存铁耗尽而发生缺铁性贫血。此外，患者有消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，导致铁吸收障碍，也是缺铁性贫血的原因之一。治疗建议建议患者采取以下治疗措施：饮食调整增加富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等补充铁剂可选用二价铁盐如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，餐后服用维生素C与铁剂一起服用，可促进铁的吸收定期复查每1-2个月复查一次血常规和铁代谢指标，以监测治疗效果和调整治疗方案病例总结本例患者确诊为小细胞低色素缺铁性贫血，通过饮食调整和补充铁剂等治疗措施，有望改善贫血症状并恢复正常生活。此病例提示我们关注缺铁性贫血的常见原因和表现，及时进行诊断和治疗。