麻醉术前访视及评估要点PPT

术前访视访视目的了解患者的基本情况包括病史、手术史、麻醉史等评估患者的生理状况确定患者是否适合进行麻醉制定合适的麻醉方案并与患者进行沟通，告知麻醉风险做好...

术前访视访视目的了解患者的基本情况包括病史、手术史、麻醉史等评估患者的生理状况确定患者是否适合进行麻醉制定合适的麻醉方案并与患者进行沟通，告知麻醉风险做好术前准备包括备皮、禁食禁饮等访视内容了解患者的年龄、性别、体重、身高、血压等基本情况询问患者的病史包括现病史、既往史、过敏史等了解患者的手术史和麻醉史包括是否曾有麻醉过敏反应等评估患者的呼吸系统、循环系统、肝肾功能等以确定患者是否适合进行麻醉了解患者的手术计划包括手术部位、手术方式等与患者进行沟通告知麻醉风险，并签署知情同意书根据访视结果制定合适的麻醉方案，并与外科医生进行沟通术前评估评估目的对患者进行全面的生理状况评估确定患者是否适合进行麻醉根据手术要求和患者情况选择合适的麻醉方案根据评估结果制定相应的术后管理措施评估内容一般情况患者的年龄、性别、体重、身高、血压等基本情况呼吸系统患者的呼吸频率、呼吸音、血氧饱和度等指标循环系统患者的心率、心律、血压等指标肝肾功能患者的肝功能指标、肾功能指标等其他系统患者的神经系统、内分泌系统、血液系统等指标根据手术要求和患者情况选择合适的麻醉方案根据评估结果制定相应的术后管理措施与外科医生进行沟通告知评估结果和麻醉方案，并签署知情同意书。## 特殊情况的处理严重高血压调整患者血压至正常范围考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂等药物进行降压治疗避免使用肾上腺素等血管收缩药物严重心脏病评估患者的心功能确定患者的心脏疾病是否稳定如果患者的心功能不稳定应先进行心脏治疗，待病情稳定后再进行手术避免使用对心脏有抑制作用的药物如β受体拮抗剂等严重糖尿病控制患者血糖至正常范围避免使用对胰腺有刺激作用的药物如硫喷妥钠等术后密切监测血糖及时调整降糖药物用量严重肝肾功能障碍评估患者的肝肾功能确定患者的肝肾功能是否能够承受麻醉和手术的负担如果患者的肝肾功能障碍严重应先进行相应的治疗，待病情改善后再进行手术避免使用对肝肾功能有损害作用的药物如依托咪酯等术前准备备皮确定手术部位准备好手术区域的皮肤清洁手术区域的皮肤去除污垢和毛发等根据手术需要进行皮肤消毒和铺巾禁食禁饮禁食患者应在手术前8-12小时停止进食，包括固体食物、液体饮料等禁饮患者应在手术前4-8小时停止饮水，以避免术中呕吐或误吸对于需要服用药物的患者应在医生的指导下按时服药