胃肠道病毒PPT

肠道病毒肠道病毒(enterovirus)属细小RNA病毒科，为无包膜。直径24~30nm的单正链RNA病毒，其种类有，脊髓灰质炎病毒1~3型，柯萨奇病毒...

肠道病毒肠道病毒(enterovirus)属细小RNA病毒科，为无包膜。直径24~30nm的单正链RNA病毒，其种类有，脊髓灰质炎病毒1~3型，柯萨奇病毒A组1~22和24型，埃克病毒，新型肠道病毒。脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒（poliovirus）为肠道病毒属中最常见的病毒，感染人体后，少数人出现脊髓运动神经细胞受损，发生肢体松弛性麻痹，即脊髓灰质炎。该病多见于儿童，故又称小儿麻痹症。生物学性状脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸（RNA）病毒科（picornaviridae）的肠道病毒属，在电镜下呈球形颗粒相对较小，直径20～30nm，呈立体对称20面体。病毒颗粒中心为单股正链核糖核酸，外围60个衣壳微粒，形成外层衣壳，此种病毒核衣壳体裸露无囊膜。根据抗原免疫原性的不同，可分为3个血清型，分别为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，3型间无交叉反应。致病性与免疫性脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。受病毒感染后，绝大多数人（90～95%）呈隐型感染，而显性感染者也多为轻症感染（4～ 8%），只有少数病人（1～2%）发生神经系统感染，引起严重的症状和后果。防治原则尚无特异的治疗脊髓灰质炎病毒感染的药物。对该病的控制主要依赖于疫苗的使用，被动免疫仅用于个别情况。柯萨奇病毒柯萨奇病毒（Coxsackievirus）是一种肠病毒（enterovirus），分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。1 生物学性状与脊髓灰质炎相似，病毒体直径为28nm，核酸为单股RNA。该病毒可在多种组织细胞中增殖，并引起细胞病变。新生乳鼠有较高的敏感性。根据病毒在乳鼠细胞内的致病特点不同分为A、B两组。A组有23个血清型，能使新生乳鼠产生广泛性骨骼肌炎，导致弛缓性麻痹；B组分为6个血清型，引起新生乳鼠病变特征是局灶性肌炎、脑炎等。2 致病性，以隐性感染为多见，表现为轻微上呼吸道感染或腹泻等症状。临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎3 防治原则加强饮食管理和个人卫生，不吃脏水污染过或苍蝇爬过的食物，避免在污水中游泳。自来水宜煮沸后饮用。目前尚缺乏特效治疗，应强调一般及支持疗法，可试用利巴韦林或干扰素。急性胃肠炎病毒1) 轮状病毒轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。1 生物学性状球形，70nm，核酸，分节段的双链RNA，结构稳定，耐热，耐酸碱表面有血凝素。2 致病性轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻。较容易造成脱水，也因此，脱水成为轮状病毒感染的最常见的死因。3 防治原则对症治疗，及时补液，纠正脱水和电解质紊乱采用高效特异抗体或益生菌治疗RV感染，可加快患儿粪便中RV的清除