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患者信息姓名XXX 性别：XXX 年龄：XXX主诉XXX现病史病程介绍（包括发病时间、主要症状、症状变化）现主要症状（详细描述主要症状、持续时间、程度...

患者信息姓名XXX 性别：XXX 年龄：XXX主诉XXX现病史病程介绍（包括发病时间、主要症状、症状变化）现主要症状（详细描述主要症状、持续时间、程度等）体格检查一般情况（包括神志、面色、体型等）皮肤黏膜（观察是否潮红、黯淡、黄疸等）气道呼吸（观察呼吸频率、呼吸深度等）肺部听诊（观察呼吸音、啰音、湿罗音等）心脏听诊（观察心率、心律、心音异常等）其他部位观察（包括腹部、四肢情况等）辅助检查心电图（如有）血气分析（如有）X光胸部（如有）中医辨证病因分析根据病程、病史及相关检查结果，分析肺胀-痰热蕴肺的中医病因辨证依据根据患者病情，对其所表现出的症状进行辨证依据的描述辨证摘要从辨证结果中，摘选出主要病位、病位性质、病机等方面的摘要中医护理计划中医药治疗根据中医辨证结果，制定中医药治疗方案，包括方剂名称、用法用量等中医调养针对患者的病情特点，制定中医调养方案，包括饮食调理、生活方式等中医护理采用针灸、拔罐、推拿等中医护理手段，促进病情康复注意事项根据患者中医护理方案，列出需要患者注意的事项，如忌口禁忌、使用药物的注意事项等药物治疗药品名称（列出药品名称、规格、用法用量等）药物作用（简要介绍药物的主要作用和机制）不良反应（列出可能的不良反应及处理方法）预后与随访预后评估（根据患者的病情、治疗方案及治疗效果，评估患者预后情况）随访计划（制定随访计划，包括随访周期、随访内容等）随访注意事项（列出需要患者注意的事项，如饮食、生活习惯等）