基础护理生命体征的监测PPT

生命体征的概念和意义生命体征是指人体维持基本生命活动所必需的生理参数，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。生命体征的监测是临床护理工作的重要组成部分，对于评估患...

生命体征的概念和意义生命体征是指人体维持基本生命活动所必需的生理参数，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。生命体征的监测是临床护理工作的重要组成部分，对于评估患者的病情、指导治疗和判断预后具有重要意义。生命体征的监测方法1. 体温的监测体温是人体最基本的生理指标之一，反映人体产热与散热的平衡。正常人的体温在36.0℃-37.0℃之间，但不同部位的温度有所差异，如腋下温度较口腔温度低0.2℃-0.4℃。临床上常用的测量体温的方法包括腋下温度测量、口腔温度测量和直肠温度测量。其中，腋下温度测量是最常用的方法，具有操作简便、安全方便的优点。测量时，将体温计的水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计的水银端置于腋窝顶部，夹紧胳膊约5分钟后取出观察。正常人的体温在24小时内呈周期性变化，清晨2-6时最低，午后1-6时最高。女性体温受雌激素水平的影响，在月经期和排卵期可出现生理性下降，而老年人和代谢较低的病人则表现为轻度升高。体温高于37.3℃或低于35℃时，称为体温异常。体温异常往往提示患者可能存在感染、创伤、免疫系统疾病或内分泌代谢性疾病等。2. 脉搏的监测脉搏是心脏收缩时，由于输出血液对血管壁产生的侧压力引起的搏动，反映心脏射血功能和外周血管阻力。临床上常选择桡动脉作为监测脉搏的部位，将示、中、环指并拢平放在桡动脉上，以适当压力紧压避免空气进入，计数1分钟内脉搏的次数。测量脉搏时，注意保持安静，避免紧张、剧烈运动和情绪激动等因素的影响。正常人的脉搏频率为60-100次/分，节律整齐，强弱适中。脉搏频率过快或过慢都提示心脏射血功能异常。常见的脉搏异常包括：脉搏短绌同一单位时间内，脉率少于心率。常见于心房颤动的病人缓慢性心律失常脉搏频率低于60次/分，提示心脏传导系统异常。常见于传导阻滞、窦房结功能不全等病人频发性早搏或室性早搏脉搏有规则而强弱交替的变化，提示心脏异位节律点异常放电引起的心律失常奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现。常见于心脏压塞或心包缩窄的病人水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉关闭不全、甲亢和严重贫血等病人3. 呼吸的监测呼吸是人体与外界环境进行气体交换的过程，反映肺通气功能和代谢水平。观察呼吸时，可将手掌平放于患者胸部，以感知胸廓起伏的幅度和频率。观察腹部起伏或用呼吸测量仪监测呼出气流量变化来计算呼吸频率。正常情况下，呼吸频率为12-20次/分。呼吸异常可表现为频率异常和幅度异常。常见的呼吸异常包括：呼吸增快（>24次/分）：提示肺部疾病、心力衰竭、休克等；呼吸减慢（<10次/分）：提示中枢神经系统病变、代谢性酸中毒等；潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始重复上述周期性变化；间歇式呼吸：表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间又开始呼吸；叹息样呼吸：表现为在一般正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并伴有叹息声；双吸气：表现为连续两次吸气后呼气；上呼吸道阻塞：表现为吸气性呼吸困难；下呼吸道阻塞：表现为呼气性呼吸困难；库斯莫尔呼吸：表现为潮式呼吸和深大呼吸交替出现；哮喘样呼吸：表现为呼气时间延长伴有哮鸣音；共济失调性呼吸：表现为快而浅表的呼吸；潮气量异常：小潮气量