鼻饲患者并发症的预防与处理PPT

鼻饲是一种通过鼻胃管或鼻肠管将食物或药物注入胃或肠内的方法，常用于不能经口进食或药物无法经口进入的患者，如昏迷、口腔疾病、食管狭窄或食管术后等患者。鼻饲虽...

鼻饲是一种通过鼻胃管或鼻肠管将食物或药物注入胃或肠内的方法，常用于不能经口进食或药物无法经口进入的患者，如昏迷、口腔疾病、食管狭窄或食管术后等患者。鼻饲虽然是一种有效的营养和药物治疗方法，但也可能导致一些并发症的发生。以下将介绍鼻饲患者并发症的预防与处理。鼻饲管堵塞1.1 预防鼻饲管选择适当确保管径适宜患者鼻饲液浓度适宜遵循从低到高、从稀到稠的原则每次鼻饲前检查鼻饲管是否通畅如有堵塞应及时处理鼻饲过程中保持患者体位舒适，避免鼻饲液逆流1.2 处理轻度堵塞可采用注射器抽取温开水冲洗鼻饲管的方法疏通严重堵塞需重新置管鼻饲液误吸2.1 预防选用适当的鼻饲管确保管径适宜患者每次鼻饲前检查胃管是否在胃内确认胃残留量，避免过量鼻饲对于意识不清或咳嗽反射减弱的患者应特别注意防止误吸对存在胃潴留的患者应适当延长鼻饲间隔时间2.2 处理发现患者有误吸现象应立即停止鼻饲根据患者情况采取合适体位，保持呼吸道通畅发生严重误吸者需立即就医治疗胃食管反流3.1 预防选择适宜的鼻饲管保持管径通畅鼻饲过程中保持患者半卧位，减少反流延长鼻饲间隔时间减少每次鼻饲量对存在食管狭窄的患者可考虑放置贲门括约肌减压装置3.2 处理对轻度反流可调整鼻饲体位，避免平卧位对严重反流需重新置管或采用其他治疗方法腹泻4.1 预防注意鼻饲液的温度和卫生避免污染鼻饲液成分和浓度适当遵循从低到高的原则对不耐受鼻饲液的患者可采取逐渐适应的方法注意患者腹部保暖避免受凉4.2 处理对轻度腹泻可调整鼻饲液成分和温度对严重腹泻可暂停鼻饲，及时就医治疗呼吸抑制5.1 预防在进行鼻饲前应评估患者的意识和呼吸状况对于存在呼吸抑制风险的患者应特别注意观察在鼻饲过程中如发现患者呼吸困难，应立即停止鼻饲并进行相应处理5.2 处理在发现呼吸抑制时应立即停止鼻饲根据患者情况采取合适体位，保持呼吸道通畅对严重呼吸抑制者需立即就医治疗