医院感染防控基本制度--侵入性器械/操作相关感染防控制度PPT

医院感染防控基本制度---侵入性器械/操作相关感染防控制度引言为有效预防和控制侵入性器械/操作相关感染的发生，保障患者安全，提高医疗质量，根据卫生部《医院...

医院感染防控基本制度---侵入性器械/操作相关感染防控制度引言为有效预防和控制侵入性器械/操作相关感染的发生，保障患者安全，提高医疗质量，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。定义侵入性器械指在人体无天然孔道或天然孔道被人为扩张的情况下，用于插入或进入人体，并在体内留置、使用的各类医疗器械，包括但不限于气管插管、呼吸机管道、胃肠道内镜、血液透析管路、心脏起搏器、人工关节、导管鞘、血管导管、心脏导管、各种腔镜等侵入性操作指任何有创性的诊断和治疗操作，包括但不限于手术、各种内窥镜检查、各种血管介入治疗，以及其他可能涉及人体组织和器官的治疗职责分工临床科室负责严格执行侵入性器械/操作相关感染防控措施，及时处理并记录患者的相关病史和阳性体征，做好患者及其家属的知情同意工作护理部门负责监督和管理护理环节的侵入性器械/操作相关感染防控措施的落实情况，组织相关培训，提高护士的防控意识和能力医院感染管理部门负责制定和完善侵入性器械/操作相关感染防控制度，对全院各科室的防控工作进行定期监督检查和指导消毒供应中心负责集中回收、清洗、消毒、灭菌和发放侵入性医疗器械，保证消毒灭菌质量的监测及效果评价医学检验部门负责与感染防控相关的微生物学监测、诊断及报告工作药学部门负责监督和管理抗菌药物的使用，参与制定和执行合理使用抗菌药物的相关规定其他相关部门按照医院感染管理部门的要求，协助落实各项防控措施防控措施术前准备充分了解患者的病史、过敏史、免疫状况及其他相关因素，做好必要的皮肤准备和术前备皮工作，并根据手术需要合理选择抗生素进行预防性抗菌治疗术中防控严格执行无菌技术操作规范，使用合格的防护用品，如口罩、帽子、手套等；对于特殊感染患者，应采取适当的隔离措施；合理使用抗菌药物；采用高级别的手术室净化消毒；做好手术人员和患者的术中防护工作术后防控保持室内环境清洁和通风，对设备和物体表面进行清洁和消毒；合理安排护理操作和治疗时间，减少患者转运；定期对患者进行病情评估，及时发现并处理可能的感染症状；按照《医疗废物管理条例》等相关法规要求处理医疗废物培训与考核定期对医护人员进行侵入性器械/操作相关感染防控知识的培训和考核，提高其防控意识和能力监督与检查医院感染管理部门应对各科室的防控工作进行定期监督检查和指导，发现问题及时提出整改意见并督促落实信息报告临床科室应及时报告患者感染情况及处理措施，医学检验部门应及时报告微生物学监测及诊断结果，药学部门应及时报告抗菌药物使用情况持续改进根据监测和检查结果，针对存在的问题及时采取改进措施，并不断优化防控流程和效果附则本制度自发布之日起执行如有与以前的相关规定冲突，以本制度为准本制度的解释权归医院感染管理部门所有本制度的修改和废止需经过医院感染管理委员会审议通过后执行