一例脑出血患者的护理查房PPT
护理查房是评估患者健康状况和需求的重要工具,特别是对于脑出血患者,合理的护理可以极大地改善预后。下面是一例脑出血患者的护理查房实例,包含了必要的评估和护理...
护理查房是评估患者健康状况和需求的重要工具,特别是对于脑出血患者,合理的护理可以极大地改善预后。下面是一例脑出血患者的护理查房实例,包含了必要的评估和护理措施。病例介绍患者男性,65岁,退休工人。2023年5月10日,患者突发剧烈头痛,恶心,呕吐,并出现右侧肢体乏力。家属紧急送至医院,CT检查诊断为“脑出血”。入院后,患者神志清楚,体温、血压正常,但右侧肢体偏瘫,失语。护理评估生命体征入院时患者血压为140/85mmHg,心率85次/分,呼吸20次/分。体温未出现明显升高。神经系统评估患者神志清楚,对刺激有反应,但右侧肢体无反应,不能言语。日常生活能力评估患者由于右侧肢体偏瘫,无法自行进食和洗漱。失语导致交流困难。心理状况评估患者由于疾病的突然发作和对康复的担忧,表现出焦虑和恐惧。护理目标维持生命体征稳定促进神经功能恢复提高日常生活能力减轻焦虑和恐惧情绪护理措施生命体征监测密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征每小时记录一次。 #一般护理措施#根据医生建议给予患者适当的药物治疗以控制血压和出血。 #药物治疗#预防并发症保持呼吸道通畅防止呕吐物阻塞气道,必要时给予吸痰。 #一般护理措施#预防感染保持病房清洁,定期开窗通风;做好口腔、皮肤护理。 #一般护理措施#预防深静脉血栓定期为患者翻身、按摩下肢肌肉;有需要可行气压治疗。 #特殊护理措施#防止癫痫发作遵医嘱给予抗癫痫药物。 #特殊护理措施#促进神经功能恢复早期康复锻炼发病后24小时开始进行肢体被动活动和按摩,每天两次,每次30分钟。 #早期康复锻炼#物理治疗根据病情可采用高压氧、经颅磁刺激等物理治疗方法促进神经功能恢复。 #特殊护理措施#语言康复通过书写、手势等沟通方式与患者保持联系,鼓励患者进行简单的语言康复训练。 #特殊护理措施]#心理疏导向患者及家属解释疾病的发展过程及转归,使其有信心积极配合治疗。 #心理护理措施]# 14