尿毒症护理查房PPT

病情介绍患者张先生，男性，45岁，已婚。因“发现血肌酐升高1年，恶心、呕吐半月”入院。患者1年前无明显诱因出现乏力、头晕，未予重视。半月前出现恶心、呕吐，...

病情介绍患者张先生，男性，45岁，已婚。因“发现血肌酐升高1年，恶心、呕吐半月”入院。患者1年前无明显诱因出现乏力、头晕，未予重视。半月前出现恶心、呕吐，食欲差，尿量减少，伴有胸闷、气短，双下肢水肿。入院查体：T：37℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg。双下肢中度凹陷性水肿。诊断及病程初步诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”。患者病程较长，肾功能损害严重，出现水、电解质平衡紊乱及各系统功能障碍。治疗过程患者入院后积极完善相关检查，予纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，控制血压，抗感染，改善贫血及营养支持等对症治疗。并向患者及家属宣教尿毒症的相关知识，给予心理护理。护理评估健康史询问患者既往史、家族史、生活习惯及饮食情况身体状况查看患者水肿程度、皮肤瘙痒情况及有无出血倾向等心理社会状况了解患者及其家庭对疾病的认识、态度及家庭支持情况护理措施一般护理休息与活动根据病情及医生建议合理安排休息时间，避免过度劳累。病情稳定者可适当活动，以增强抵抗力饮食护理饮食以低盐、低脂、低蛋白、高维生素、易消化为主，多食新鲜蔬菜、水果。根据患者营养状况及尿毒症阶段调整饮食水肿护理抬高水肿部位以减轻水肿，保持皮肤清洁干燥，预防感染。及时记录水肿程度及部位变化，遵医嘱使用利尿剂心理护理鼓励患者表达内心感受，帮助其正确认识疾病并积极配合治疗病情观察与护理生命体征监测密切观察患者生命体征变化，尤其是血压、心率、呼吸频率等。如出现异常及时通知医生处理水电解质平衡观察观察患者有无水、电解质平衡紊乱的表现，如低钠血症、高钾血症等。如有异常及时通知医生处理肾功能监测密切观察患者肾功能变化，如尿量、尿色、尿比重等。如出现异常及时通知医生处理并发症预防与护理预防感染、出血等并发症的发生。如出现感染征象及时应用抗生素；出现出血倾向及时止血并通知医生处理血液透析护理对于需要血液透析治疗的患者，应做好透析前后的护理工作。透析前协助医生抽取血标本、连接透析管路及监测生命体征；透析后注意观察患者病情变化及透析管路情况，如有异常及时通知医生处理腹膜透析护理对于需要腹膜透析治疗的患者，应做好腹膜透析前后的护理工作。腹膜透析前协助医生进行导管植入术及连接透析管路；腹膜透析后注意观察患者病情变化及导管情况，如有异常及时通知医生处理健康教育向患者及家属宣教尿毒症的相关知识使其了解疾病的病程发展及治疗措施指导患者合理饮食避免进食刺激性食物及饮料，以免加重病情鼓励患者适当运动锻炼增强抵抗力，预防感冒等感染性疾病的发生告知患者及家属血液透析或腹膜透析治疗的意义及注意事项使其积极配合治疗指导患者保持良好心态减轻焦虑、抑郁等不良情绪对病情的影响