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肾上腺素与血管收缩过敏性休克时，由于组织胺的释放，血管的通透性增加，静脉血管内血浆外渗，毛细血管后微循环的血液灌流量锐减，导致有效循环血量不足。肾上腺素可...

肾上腺素与血管收缩过敏性休克时，由于组织胺的释放，血管的通透性增加，静脉血管内血浆外渗，毛细血管后微循环的血液灌流量锐减，导致有效循环血量不足。肾上腺素可激动血管的α和β受体，使血管收缩，毛细血管前括约肌收缩和降低毛细血管的通透性。其α受体兴奋作用还引起小肠平滑肌舒张，胃和膀胱的括约肌收缩。其β受体兴奋作用可迅速使心肌收缩力增强、心率增快、心输出量增加，外周阻力血管收缩使外周血压升高。这些作用有利于增加心脏和脑的血流灌注量，减轻脑水肿，迅速缓解过敏性休克的症状。肾上腺素与心脏作用肾上腺素可激动心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。可迅速提高心肌耗氧量，在心、脑等器官灌流减少的情况下，对心肌氧的供应至关重要。肾上腺素与支气管扩张肾上腺素激动支气管平滑肌β2受体，发挥强大的舒张支气管作用。临床上常用于治疗支气管哮喘急性发作和过敏性休克并发的喉头水肿。其舒张支气管的作用强于异丙肾上腺素，可迅速改善患者的通气状况。肾上腺素与脑保护作用脑是人体最重要的器官之一，缺氧数分钟后即可造成不可逆的损伤。肾上腺素可激动α和β受体，提高脑内血流量，改善脑部微循环，促进葡萄糖的摄取和利用。此外，尚可增加脑组织对氧的利用，减轻脑水肿，促进苏醒。肾上腺素与血压调节肾上腺素通过激动心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性、加速传导、加快心率、提高心肌的兴奋性，使心输出量增加；同时还可收缩外周阻力血管，使外周阻力增加，动脉血压升高。血压升高有利于增加重要脏器的血液灌注量。但应用肾上腺素后血压升高，可使原有低血压休克状态的患者病情进一步恶化。因此，应在对患者血压精确观察下谨慎使用。总之，肾上腺素是过敏性休克的首选药。因其具有收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管、对脑组织有保护作用等多种药理作用，可迅速缓解过敏性休克的症状。