手术室环境表面清洁与消毒PPT

目的提供手术室环境表面清洁与消毒方法，确保手术患者安全管理基本要求医院感染管理部门应参与手术室环境表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进...

目的提供手术室环境表面清洁与消毒方法，确保手术患者安全管理基本要求医院感染管理部门应参与手术室环境表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。手术室应将手术室环境表面清洁与消毒的管理纳入手术室质量管理体系中。设立专人负责管理，定期进行检查与检测，及时总结分析与反馈，发现问题应及时纠正。医护人员应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法，有责任参与、维护和监督管理.负责使用中设备与仪器的日常清洁与消毒工作。对手术过程发生的小面积患者体液、血液等污染时、应随时清洁与消毒。负责监督、指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒。环境卫生服务机构（或单位内部承担部门）保洁队伍稳定，人力配备满足需求应对保洁员进行上岗培训和定期继续教育、包括医院感染预防与控制的基本知识与基本技能等工作流程应制定标准化的清洁与消毒方法操作规程，包括时间和频率；清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、监测浓度方法、作用时间以及更换频率等。保洁人员负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒；在医务人员指导下对设备与仪器等进行终末清洁和消毒清洁与消毒原则1、应根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。不同等级的环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理zz应采取湿式清洁方法，遵循先清洁，再消毒的原则清洁时应有序进行，遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则对于少量（<10ml）的溅污，先清洁再消毒。对于大量（>10ml）的溅污，先采用吸附材料覆盖、消毒清除后，再实施清洁消毒措施注意保护地面，避免塑胶地面破损而形成生物膜。碘具有强氧化性，易造成塑胶地板黄染、腐蚀、缺损，推荐使用可擦型碘制剂对难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采用屏障保护，推荐使用铅萡、塑料薄膜等覆盖物，“一用一更换”，或一用一清洁/消毒，如电脑键盘等精密仪器设备表面的清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品使用的消毒剂应现用现配。高风险区域地面消毒采用500~1000mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用1000~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭使用后或污染的擦拭巾、地巾等不应重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中日常清洁与消毒手术间每日启用前宜用清水进行物表清洁术中发生血液、体液污染手术台周边物体表面、底面及设备或疑似污染时应立即对其实施污点清洁与消毒术后接台手术之间：应对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。全天手术结束：应对所有物体表面进行终末清洁/消毒（可除2米以上的墙面、天花板）。每周应对手术间所有物面（包括高空处表面）、回风口、送风口进行清洁/消毒手术患者出入门口地面应随时保持过道清洁。进入手术室的推车、医疗用品、设备等应保持清洁。洗手池有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。传染性疾病患者手术结束朊毒体、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，应按《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367——2012）要求进行终末清洁消毒。开放性肺结核患者建议在专科医院集中收治，如需手术应安排在负压手术间进行，包括术后复苏。清洁工具的管理⒈不同区域的清洁工具应有明确标识，区分使用⒉清洁工具的配置数量、复用处置设施应与手术室规模相匹配⒊擦拭布巾和地巾应选择不易掉纤维的织物，宜使用细纤维材布和脱卸式地巾⒋复用处置方式手工清洗与消毒擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。机械清洗与消毒有条件的医疗机构宜采用热力型清洗-消毒机，将使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照使用说明实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装备备用。质量监测目测法以目测检查环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。化学法荧光标记法将荧光标记法在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量荧光粉迹法将荧光粉撒在工作区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩撒，统计荧光粉扩撒的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性ATP法应按照ATP监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值（RLU），考核环境表面清洁工作质量