三腔两囊的适应症和置管流程PPT

三腔两囊管的适应症和置管流程如下：三腔两囊管的适应症三腔两囊管主要适用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血者，其适应症包括但不限于以下几种情况：经...

三腔两囊管的适应症和置管流程如下：三腔两囊管的适应症三腔两囊管主要适用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血者，其适应症包括但不限于以下几种情况：经输血、补液、止血药物治疗难以控制的食管-胃底静脉曲张破裂大出血者食管-胃底静脉曲张破裂大出血者有手术指征但不具备紧急手术条件者手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血一般止血治疗无效者不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件或内镜下紧急止血操作失败者需要注意的是，对于神志不清且不能配合者、食管部分或全部切除术后、胃切除（部分或全部）术后、严重冠心病、严重高血压、严重心功能不全者等，应视为禁忌症，不宜使用三腔两囊管。三腔两囊管的置管流程三腔两囊管的置管流程大致如下：操作前准备在操作前，应认真检查三腔管是否通畅，并进行充气实验，测定气囊容积和压力。同时，标记出三个腔通道，并认出管腔上45、65厘米处的刻度，抽尽气囊内空气体位及用药协助患者采取半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用置管将三腔管经鼻腔缓慢插入，至咽部时嘱患者做吞咽动作以通过咽部，当深度达到60-65cm时，用20ml注射器抽吸胃减压管，吸出胃内容物，以确定管端确已入胃注气用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml，囊内压力维持在2.67-5.34kPa，以止血钳夹住胃囊管，随后改用管钳，缓慢向外牵拉三腔管，遇有阻力时表示胃气囊已压向胃底贲门部，此时用胶布将管固定于患者鼻孔外。再用50ml注射器向食管气囊管注气100-120ml，囊内压力维持在4.67-6kPa，即可压迫食管下段，用止血钳夹住食管气囊导管，然后改用管夹观察与记录置管后应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等指标，同时记录压迫时间，以便及时调整压迫力度和时间拔管与护理当出血得到控制后，应逐渐放出气囊内的气体，缓慢拔出三腔管。拔管后应继续观察患者的病情变化，如有异常及时处理。同时，做好患者的护理工作，包括口腔护理、鼻腔护理等，防止感染等并发症的发生以上就是三腔两囊管的适应症和置管流程。需要注意的是，在操作过程中应严格遵守无菌操作原则，确保患者的安全。同时，医护人员应熟练掌握置管技巧和方法，以提高置管成功率和治疗效果。