一例外阴癌患者手术配合PPT
术前准备1. 心理护理患者往往因癌症产生恐惧、焦虑、绝望等心理反应。护理人员应主动热情与患者交流，讲解手术的重要性和必要性，介绍手术医生的精湛医术及先进的...
术前准备1. 心理护理患者往往因癌症产生恐惧、焦虑、绝望等心理反应。护理人员应主动热情与患者交流，讲解手术的重要性和必要性，介绍手术医生的精湛医术及先进的医疗设备，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者对手术的信心，以良好的心态接受手术。2. 皮肤准备术前1天剃除手术野毛发，注意勿损伤皮肤，彻底清洁手术野皮肤，范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，用肥皂水擦洗，剃去阴毛，注意勿损伤皮肤，用0.5%碘伏棉球消毒手术野皮肤。3. 阴道准备术前3天开始进行阴道准备，用0.5%碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。如有阴道炎症者，先行阴道炎症治疗，待炎症控制后再行手术。4. 肠道准备外阴癌手术涉及下腹部，肠道准备充分可防止术中污染，减轻术后腹胀，促进胃肠功能恢复。术前3天开始进少渣半流食，口服肠道抗菌药，术前晚及术晨清洁灌肠。5. 术前1天准备术前1天下午遵医嘱给予安定10mg口服，保证充足的睡眠，有利于手术的顺利进行。术晨遵医嘱给予术前用药，留置尿管及胃管，将病历、X线片、CT片及术中用药等一并带入手术室。术后护理1. 一般护理患者回病房后，护理人员应了解麻醉方式、术中情况，测量生命体征，并观察腹部伤口有无渗血、渗液，保持外阴部敷料的干燥，如有渗血、渗液及时更换敷料。持续低流量吸氧，心电监护，监测生命体征的变化，发现异常及时报告医生处理。2. 管道护理妥善固定尿管及腹腔引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量，并准确记录。每日用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防尿路感染。3. 疼痛的护理术后患者均有不同程度的疼痛，护理人员应主动关心患者，耐心倾听其诉说，解释疼痛的原因，指导放松技巧，如深呼吸、听音乐等，必要时遵医嘱给予止痛剂，以缓解患者疼痛。4. 饮食护理术后6小时可进少量流食，肛门排气后进半流食，逐渐过渡到普食，加强营养，以利于伤口的愈合。5. 皮肤护理因手术范围大，术后患者不能取平卧位，需取侧卧位或俯卧位，长时间压迫一侧髂部及臀部，容易引起皮肤红肿、疼痛、压疮。护理人员应协助患者每2小时翻身1次，保持床铺的清洁、干燥、平整，翻身时避免拖、拉、推等动作，同时按摩受压部位，以促进血液循环。并发症的观察及护理1. 出血术后应严密观察生命体征的变化，尤其是血压的变化。外阴血运丰富，如术中止血不彻底，术后敷料包扎过紧，容易引起伤口出血。术后应严密观察伤口敷料有无渗血、渗液，若伤口敷料被血液浸透，应及时报告医生更换敷料，并加压包扎。2. 皮瓣坏死外阴癌手术常需切除部分或全部大阴唇，用皮瓣覆盖伤口，如术中损伤皮瓣的血管，术后容易发生皮瓣坏死。术后应观察皮瓣的颜色，如皮瓣颜色苍白，说明血运不佳，应及时报告医生处理。同时应保持外阴部敷料的清洁、干燥，如有渗血、渗液及时更换敷料，以预防皮瓣感染。3. 淋巴囊肿外阴癌手术需清扫腹股沟深、浅淋巴结及髂窝淋巴结，术后易发生淋巴囊肿。术后应保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、堵塞，观察引流液的颜色、性质及量。如引流液为淡黄色液体，说明有淋巴漏，应延长拔管时间，并加压包扎。同时应指导患者取正确卧位，避免引流管扭曲、受压，以保持引流管的通畅。4. 尿潴留外阴癌手术范围广，术后伤口疼痛，患者不敢排尿，易引起尿潴留。术后应保持尿管通畅，定时开放尿管，以训练膀胱功能。同时应做好心理护理，向患者解释尿管的作用，消除其顾虑，鼓励其早日拔除尿管。拔除尿管后，协助患者下床排尿，同时用手按摩膀胱区，以刺激膀胱肌收缩，促进排尿。出院指导患者出院时，护理人员应做好出院指导 五、健康教育1. 生活方式调整饮食调整鼓励患者增加摄入高纤维、低脂肪的食物，减少油炸、腌制食品的摄入，保持均衡饮食运动锻炼建议患者进行适当的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强身体素质和免疫力避免不良习惯戒烟、限酒，避免长时间坐着或站立，减少外阴部的压力和摩擦2. 随访计划告知患者定期随访的重要性，并制定详细的随访计划。一般术后1个月、3个月、6个月和1年分别进行随访，之后每年随访一次。随访内容包括体格检查、影像学检查以及必要的实验室检查。3. 并发症预防皮肤护理提醒患者注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，避免感染淋巴囊肿预防避免长时间站立或坐着，适当进行下肢活动，以促进淋巴回流出血预防避免剧烈运动或提重物，防止伤口裂开或出血4. 心理支持鼓励患者保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助，以应对可能出现的心理问题。家庭护理伤口护理如伤口有渗血、渗液或疼痛加剧，应及时就医饮食指导为患者提供营养丰富、易消化的食物，以满足身体恢复的需要安全指导确保患者居家环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生总结外阴癌手术治疗是一项复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过术前准备、术后护理、并发症的观察及护理、出院指导以及健康教育和家庭护理的综合措施，可以为患者提供全面的护理支持，促进术后康复，提高生活质量。同时，定期随访和及时发现并处理并发症也是保证手术效果的关键。
