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基本信息患者姓名患者的全名，需与身份证或医疗卡上的信息一致性别患者的性别，用“男”或“女”表示年龄患者的实际年龄，需具体到岁住院号患者在医院的唯一识别号手术日期手术的具体日期，格式为YYYY-MM-DD手术名称手术的详细名称或手术代码手术部位手术的具体部位或区域手术医生主刀医生的姓名手术物品清点器械类详细列出所有使用的手术器械，如刀、剪、钳等，并记录其数量敷料类详细列出所有使用的敷料，如纱布、棉球、手套等，并记录其数量植入物类如果有植入物（如钉子、钢板等），需详细记录其名称、数量及规格其他物品其他在手术过程中使用的物品，如线、针等清点记录术前清点在手术开始前，由手术医生和护士共同清点所有物品，并记录术中清点在手术过程中，如有物品的增加或减少，需及时记录术后清点手术结束后，再次由手术医生和护士共同清点所有物品，确保无误签名手术医生签名手术结束后，主刀医生需在记录单上签名确认护士签名参与手术的护士也需在记录单上签名确认注意事项手术清点记录单需详细、准确不得遗漏如有物品遗失或损坏需及时报告并处理记录单需保存在患者的病历中以备查阅以上即为手术清点记录单的基本书写要求，希望对您有所帮助。