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一、患者基本情况患者姓名：年龄：性别：入院日期：病床号码：二、主要护理问题肝功能损害导致的乏力、食欲减退等症状腹水形成和引起的腹胀不适黄疸及相关皮肤症状昏...

一、患者基本情况患者姓名：年龄：性别：入院日期：病床号码：二、主要护理问题肝功能损害导致的乏力、食欲减退等症状腹水形成和引起的腹胀不适黄疸及相关皮肤症状昏迷或意识混浊神经系统症状，如桥本症候群等酒精戒断综合征三、查房内容1. 一般情况观察患者自主呼吸情况意识状态体温检测血压、脉搏、呼吸频率检测2. 皮肤及黏膜观察皮肤黄疸情况皮肤瘙痒、皮疹等异常情况黏膜颜色3. 腹部观察腹水检测（腹部胀大、触诊腹面波动等）肝脾肿大情况腹痛或不适情况4. 呼吸系统观察血氧饱和度检测咳嗽、咳痰情况干湿性啰音5. 神经系统观察意识状态评估神经系统症状评估，如肌阵挛、震颤等暴力行为或异常行为6. 肢体观察水肿情况（四肢、腹部等位置）动脉搏动情况（大致观察）7. 肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等检查结果血液凝血功能检查结果血清胆红素等指标检查结果8. 管路及引流器护理引流液颜色、量的观察及记录管路畅通情况检查及更换9. 营养支持摄入量及口服能力评估营养制剂使用情况及效果评估四、护理措施维持患者安静，提供足够的休息和睡眠时间，减少体力和精神消耗。定期提醒患者进食并注意饮食营养的均衡。监测患者的尿量、体重和腹围等，及时处理腹水引流。保持患者肢体位置的合理，预防压疮。提供制定好的口腔护理，保持口腔清洁。记录患者的呼吸频率和呼吸状况，定时监测血氧饱和度。定期评估患者意识状况，发现异常及时处理。给予镇静剂等药物以帮助患者缓解疼痛和不适感。配合医生进行肝功能和血液凝血功能等检查，患者安全出院的准备。以上只是一份肝硬化护理查房的简要内容，具体针对患者情况可能会有所调整。护士需要根据患者的具体情况进行综合评估和护理措施的制定，以确保患者能够得到最佳的护理效果。