经行泄泻PPT
经行泄泻，是指每逢经行前后或正值经期，出现大便泄泻，经净泻止，呈周期性发作的病症，又称“经来泄泻”。相当于西医学的经前期紧张综合征之腹泻者。病因主要机制是...
经行泄泻，是指每逢经行前后或正值经期，出现大便泄泻，经净泻止，呈周期性发作的病症，又称“经来泄泻”。相当于西医学的经前期紧张综合征之腹泻者。病因主要机制是脾虚肾弱。每逢行经，气血下注胞宫，致脾肾益虚，失于固摄，或脾虚不能运化水湿，湿浊下注，或肾虚不能温煦脾阳，水湿不化，泄泻而作。常见分型有脾虚和肾虚。脾虚素体脾虚气弱，经行时气血下注胞宫，脾虚益甚，运化失职，水湿下注，发为泄泻肾虚素体肾虚，或房劳多产伤肾，经行之际，肾虚益甚，命门火衰，不能温煦脾土，脾失健运，水湿并走大肠，发为泄泻临床表现经行前后或正值经期，大便泄泻，经净泻止，呈周期性发作。伴有神疲肢软，脘腹胀满，饮食减少，或腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿增多。苔薄白，舌淡胖或有齿印，脉濡缓或沉细。诊断依据每逢经行前后或正值经期大便泄泻，经净泻止，呈周期性发作伴有神疲肢软脘腹胀满，饮食减少，或腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿增多等症状苔薄白舌淡胖或有齿印，脉濡缓或沉细鉴别诊断1. 急性肠炎常有饮食不洁史，腹痛腹泻较剧烈，大便量多，呈水样或黏液脓血样，臭秽，无周期性发作特点，大便常规检查有脓细胞、红细胞，大便培养有致病菌生长。2. 慢性结肠炎以长期腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症，无周期性发作特点，结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、多发性浅表性溃疡，或有息肉形成。辩证施治1. 脾虚证主要证候：经行之际，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，食少纳呆；经行量多，色淡质稀；舌淡苔白，脉濡缓。证候分析：脾虚气弱，经行之际气血下注胞宫，脾虚益甚，运化失职，水湿下注，故大便泄泻，脘腹胀满；脾虚中气不足，故神疲肢倦，食少纳呆；脾虚不能摄血，冲任不固，故经行量多，色淡质稀；舌淡苔白，脉濡缓，也为脾虚之象。治疗法则：健脾渗湿，理气调经。方药举例：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）。人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗若脾虚甚而泄泻不止者，加炮姜炭、煨木香以温中止泻；若脘腹胀满者，加木香、枳壳以理气消胀；若大便溏薄者，加扁豆花、炒车前子以化湿止泻。2. 肾虚证主要证候：经行之际，大便泄泻，或五更肾泻，腰膝酸软，头晕耳鸣，形寒肢冷，夜尿多；经行量多，色淡质稀；舌淡，苔薄白，脉沉细。证候分析：素体肾虚，经行之际，肾虚益甚，命门火衰，不能温煦脾土，脾失健运，故大便泄泻，甚或五更肾泻；肾虚精亏，故腰膝酸软，头晕耳鸣；肾阳虚衰，不能温养外府，则形寒肢冷；肾虚膀胱气化失职，故夜尿多；肾虚冲任不固，血失统摄，故经行量多，色淡质稀；舌淡，苔薄白，脉沉细，也为肾虚之征。治疗法则：温肾扶阳，健脾止泻。方药举例：健固汤（《傅青主女科》）。白术（土炒）、巴戟天（盐水浸）、肉豆蔻（面煨）各30g，人参9g，山药（炒）15g，白芍（酒炒）6g，车前子（酒炒）3g若泄泻不止者，加补骨脂、益智仁以温肾止泻；若形寒肢冷者，加附子、炮姜以温阳散寒；若腰膝酸软者，加杜仲、续断以补肾强腰。预防与调护调情志保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张，以减轻经行泄泻的发生节饮食经前和经期忌食生冷、辛辣、油腻之品，以免损伤脾胃，导致泄泻适劳逸经期不宜剧烈运动和过度劳累，以免耗伤气血，加重泄泻症状避外邪经期注意保暖，避免感受外邪，特别是避免腹部受凉，以免诱发泄泻调经带如有月经不调或带下病者，应及时治疗，以免因冲任失调而加重泄泻症状其他疗法1. 针灸疗法可选取足三里、天枢、中脘、脾俞、肾俞等穴位进行针灸治疗，以健脾益肾，调气止泻。2. 推拿疗法通过推拿腹部和腰背部，可以调和气血，温通经络，缓解泄泻症状。常用的推拿手法有按揉、摩腹、捏脊等。3. 敷脐疗法可选用一些具有温中散寒、健脾止泻作用的中药，如丁香、肉桂、吴茱萸等，研末后用醋或生姜汁调成糊状，敷于脐部，用纱布固定，每日更换一次，连用数日。预后经行泄泻的预后一般良好，多数患者在经过适当的治疗和调护后，症状可得到缓解或消失。然而，若患者体质虚弱，或病情反复发作，迁延不愈，则可能会影响患者的日常生活和工作。因此，及时治疗并加强预防调护对于改善预后具有重要意义。结语经行泄泻是一种常见的妇科疾病，其发生与脾虚肾弱密切相关。在治疗上，应根据患者的具体病情选择合适的方药，并注重调整患者的生活习惯和饮食习惯。同时，加强预防调护也是预防经行泄泻的重要措施。通过综合治疗和预防调护，可以有效地改善患者的症状，提高患者的生活质量。以上是对经行泄泻的详细阐述，包括病因、临床表现、诊断依据、辩证施治、预防与调护、其他疗法、预后等方面。希望对患者和医生有所帮助。同时，也提醒广大女性朋友注意自身健康，如出现经行泄泻等症状时及时就医并遵循医嘱进行治疗和调护。现代医学认识现代医学对于经行泄泻的认识，多将其归类为经前期紧张综合征的一部分。经前期紧张综合征是指在月经前出现的一系列生理和情感上的症状，这些症状在月经来潮后会自然消失。其中，泄泻是较为常见的症状之一。现代医学认为，经前期紧张综合征的发生与内分泌失调、神经递质异常、心理社会因素等多方面因素有关。在经期前，女性体内的激素水平会发生变化，特别是雌激素和孕激素的水平波动较大，这可能导致肠道平滑肌的收缩和舒张受到影响，从而引起泄泻。此外，心理社会因素如情绪紧张、焦虑、抑郁等也可能加重经前期紧张综合征的症状，包括泄泻。因此，现代医学在治疗经行泄泻时，除了药物治疗外，还注重心理调适和生活方式的调整。中西医结合治疗中西医结合治疗经行泄泻具有独特的优势。中医治疗注重整体调理和个体化治疗，通过辩证施治，针对患者的具体病情进行精准治疗。而现代医学则注重病因的明确和症状的缓解，通过药物和心理治疗等方式，快速改善患者的不适症状。中西医结合治疗经行泄泻时，可以充分发挥两者的优势，综合运用中药、针灸、推拿等多种治疗手段，以达到更好的治疗效果。同时，还可以结合现代医学的检查手段，如激素水平检测、影像学检查等，对病情进行全面评估，为治疗提供更为准确的依据。自我调护建议保持良好的生活习惯保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动锻炼，增强体质和免疫力合理饮食经期前和经期期间，注意饮食卫生和营养均衡。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重泄泻症状调节情绪保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行深呼吸、瑜伽等放松训练，以缓解情绪压力注意保暖经期期间，注意腹部保暖，避免受凉。可以使用暖宝宝、热水袋等物品进行热敷，以缓解腹部不适定期检查如有疑虑或症状持续加重，建议及时就医并进行相关检查，以便及时发现并治疗潜在疾病总之，经行泄泻是一种常见的妇科疾病，通过中西医结合治疗、自我调护等方式，可以有效地缓解症状并改善患者的生活质量。同时，也提醒广大女性朋友注意自身健康，积极预防和治疗经行泄泻等妇科疾病。
