上肢浅静脉与神经的解剖关系PPT
引言上肢的浅静脉和神经在解剖上呈现出复杂而精细的关系。这些结构在维持上肢功能、感觉和运动控制中起着至关重要的作用。了解这些解剖关系对于临床医生，尤其是外科...
引言上肢的浅静脉和神经在解剖上呈现出复杂而精细的关系。这些结构在维持上肢功能、感觉和运动控制中起着至关重要的作用。了解这些解剖关系对于临床医生，尤其是外科医生、神经科医生以及康复科医生来说，是非常必要的。上肢浅静脉贵要静脉贵要静脉是上肢最大的浅静脉之一，它起始于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。头静脉头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧浅行，至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉在前臂下段和肘部位于深筋膜深面，被前臂筋膜覆盖，并与贵要静脉和肘正中静脉组成上肢主要静脉网。头静脉继续沿肱二头肌外侧沟上行，经三角肌与胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。肘正中静脉肘正中静脉位于肘窝内皮下较深面，变异较多，通常在肘窝呈"Y"字形分支，分别汇入贵要静脉和头静脉。肘正中静脉收集肘窝处浅静脉网的血液。上肢神经正中神经正中神经由臂丛内、外侧束的正中神经内、外侧头组成，于喙肱肌起点附近合成。正中神经在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头肌腱弓行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经，分布于拇指对掌肌、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头及第1、2蚓状肌。皮支管理手掌桡侧2/3半，桡侧三个半指的掌面以及中指和远节指背面的皮肤感觉。尺神经尺神经是臂丛内侧束的分支，与正中神经伴行，后骨间总神经，分支营养前臂尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际肌及骨间肌。尺神经在前臂走行于尺侧腕屈肌与指深屈肌之间，在腕上约5cm发出手背支到手背尺侧皮肤。于尺骨鹰嘴下方、尺侧腕屈肌深面发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间下行，经腕尺管入手掌深部，发出分支至小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌和掌深面的尺侧一个半指感觉，主干经豌豆骨桡侧分为浅、深支入手掌尺侧一个半指。桡神经桡神经发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维和第1胸神经纤维的纤维，是臂丛诸神经中最粗者。桡神经在臂部发出肌支支配肱三头肌，在肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面斜行向下外，至肱骨外上髁上方分为浅、深两支。浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行，分支支配桡侧腕长、短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深支穿旋后肌至前臂背面，在指伸肌深面分前、后两股，前股支配旋后肌和指伸肌，后股支配拇长展肌、拇长、短伸肌及示指伸肌。深支在腕背侧第一骨间背侧肌深面分为4～5支指背神经，分布于第1～2掌骨间隙背面的皮肤及桡侧三个半手指背面的皮肤（即虎口区皮肤）。静脉与神经的关系在上肢，静脉和神经通常相互伴随，形成复杂的网络。例如，贵要静脉和头静脉在肘窝处与肘正中静脉交通，而这三条静脉均与肘部的
