主动脉瓣关闭不全PPT
主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病中相对常见的疾病，可由多种病因引起。主动脉瓣是左心室与主动脉之间的单向阀门，保证血液从左心室流向主动脉，而不回流到左心室。当主...
主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病中相对常见的疾病，可由多种病因引起。主动脉瓣是左心室与主动脉之间的单向阀门，保证血液从左心室流向主动脉，而不回流到左心室。当主动脉瓣不能紧密关闭时，就会出现主动脉瓣关闭不全，导致血液在心脏舒张期从左心室回流到主动脉，增加左心室负担，并可能引发一系列心脏结构和功能的变化。病因主动脉瓣关闭不全的病因可以分为两大类：瓣膜本身病变和瓣膜环病变。瓣膜本身病变风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全最常见的原因，由风湿性炎症导致瓣膜损害感染性心内膜炎由细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜或瓣膜邻近组织所致瓣膜脱垂由于瓣叶过长、瓣膜环扩大、腱索断裂或乳头肌坏死等原因导致瓣叶钙化常见于老年人，瓣叶发生退行性变，钙盐沉积导致瓣膜僵硬、变形瓣膜环病变升主动脉扩张如马凡综合征、高血压等导致的主动脉根部扩张主动脉夹层主动脉夹层可累及主动脉瓣环，导致瓣膜关闭不全主动脉瘤主动脉瘤可使主动脉瓣环扩大，引起瓣膜关闭不全临床表现主动脉瓣关闭不全的临床表现与病情严重程度、病程长短及是否合并其他心脏疾病有关。症状心悸患者常感到心跳加快，尤其在运动后或躺下时更为明显呼吸困难尤其在劳累后或夜间睡眠时，可能出现阵发性呼吸困难胸痛部分患者在运动或劳动后出现心绞痛样胸痛晕厥严重主动脉瓣关闭不全可能导致心输出量减少，引起晕厥体征心界扩大左心室长期超负荷工作导致心界扩大心尖区舒张期杂音是最常见的体征，呈递减型、叹气样杂音脉搏细弱由于左心室射血减少，外周动脉搏动减弱诊断主动脉瓣关闭不全的诊断主要依赖于临床表现、体格检查和辅助检查。辅助检查心电图可能表现为左心室肥厚、劳损等改变超声心动图是诊断主动脉瓣关闭不全最重要的辅助检查，可直接观察瓣膜活动情况、测量反流程度X线检查可见左心室增大、主动脉结扩张等改变治疗主动脉瓣关闭不全的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗利尿剂用于减轻心脏负荷，改善水肿症状ACE抑制剂或ARBs用于改善心功能，降低血压正性肌力药物如洋地黄类药物，用于增强心肌收缩力手术治疗对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣成形术。预防主动脉瓣关闭不全的预防重点在于预防风湿性心脏病和感染性心内膜炎的发生。同时，积极控制高血压、马凡综合征等可能导致主动脉病变的疾病，定期进行心脏检查，及时发现并治疗心脏瓣膜疾病。主动脉瓣关闭不全是一种较为严重的心脏瓣膜病，早期发现和积极治疗对于改善患者预后具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗建议，定期进行复查，以确保心脏健康。
