《伤寒论》关于“急下”“急温”的相关论述PPT

《伤寒论》是一部关于诊治、组方、立法等方面的经典医学著作，其中关于“急下”与“急温”的相关论述如下：急下原文第111条伤寒……大下后，六七日不大便，烦不解...

《伤寒论》是一部关于诊治、组方、立法等方面的经典医学著作，其中关于“急下”与“急温”的相关论述如下：急下原文第111条伤寒……大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤……第208条阳明病……大承气汤主之。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下第209条……至有实者，三承气汤选用。若腹大坚满，而不能饮食者，大承气汤主之。若燥屎在胃中，服承气汤不下的，小承气汤主之第374条十余日不大便，腹有寒气多吐水，或有热四磨汤主之；吐多水止有热者，玉烛散主之；其小便自利者，有燥屎者，可导也临床应用急下多用于热证阳明病里有热邪时，宜用下法。此时患者常有大便干结、腹胀满痛、呕吐、口干渴、苔黄、脉数等症状。下法可泄热存阴，以防热邪入营血分。常用药物有大黄、芒硝、枳实、厚朴等急下多用于急症对于急性肠梗阻、急性胰腺炎等急性腹痛腹胀患者，宜用峻下药以通便止痛。此时患者常有大便干结、腹痛剧烈、呕吐、苔黄脉实等症状。常用药物有大承气汤、小承气汤等急下多用于里实热证对于阳明病里有燥屎的患者，宜用下法。此时患者常有大便干结、腹胀满痛、呕吐、口干渴、苔黄、脉数等症状。下法可泄热存阴，以防热邪入营血分。常用药物有大承气汤等急温原文第91条伤寒中风……或已经转下后，复发汗，若小便不利者，亡使也；自当利者，则亡津液也。当和使自汗出亡津液者，四逆汤主之……第274条太阳病……若吐而复肚痛者，当温其胃。四逆汤主之……第317条少阴病……若膈上有寒饮干呕者，当温上焦膈饮，宜四逆汤……第370条下利清谷不止……当以温里为主，宜四逆汤……临床应用急温多用于寒证伤寒患者由于失治或误治导致阴邪内盛时，宜用温法。此时患者常有恶寒、四肢厥冷、呕吐、腹泻、舌淡苔白、脉沉细等寒邪内盛症状。温法可散寒邪、回阳救逆、补虚益损。常用药物有人参、甘草、干姜、附子等急温多用于久治不愈患者对于久治不愈的伤寒患者，多有正气不足及脾胃阳虚的表现，宜用四逆辈的加味治疗以求温中祛寒扶正祛邪之效。常用方剂为通脉四逆汤、回阳救急汤等加减治疗急温多用于胃寒伤寒患者出现胃中虚寒时宜用温胃法。此时患者常有脘腹胀闷疼痛、吐清水痰涎沫及反酸呕吐、舌淡苔白滑脉沉细等表现。温胃法可散寒邪、温中止痛。常用方剂为理中丸、六君子汤等加减治疗