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护理核心制度输血管理制度PPT

输血查对制度检查血的有效期血液有无凝块或溶血,血袋有无破裂核对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符交叉配血报告有无凝集输血前需两人核对患者床...
输血查对制度检查血的有效期血液有无凝块或溶血,血袋有无破裂核对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符交叉配血报告有无凝集输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型及交叉试验结果、血制品种类和剂量无误后方可输入。输血时须注意观察,保证安全输血后再次查对以上内容血袋保留24小时以备必要时送检输血管理制度确定输血后医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库双方进行逐项核对血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者应进行交叉配血试验。机器单采浓缩白细胞、单采血小板等患者,Rh(D)血型同型输注可不进行交叉配血,但Rh(D)阴性患者接受Rh(D)阳性血液时,必须进行交叉配血血库对有疑问的标本或交叉配血试验有可疑时应对受血者进行抗体筛检试验配血合格后由医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:输血操作规范输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血取回的血应尽快输用不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注输血过程中应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:输血的适应症根据病情需要输血并经治医师申请由主治医师核准签字后报血库(血库)输血前需完善输血前检查包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、血型、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等急诊输血需由经治医师申请并报请主治医师或值班医师核准签字输血指征输血不良反应及其处理发热反应轻度发热反应,可减慢输血速度或停止输血,口服或肌注解热镇痛药;重度发热反应,应立即停止输血,并密切观察病情变化,注意保暖,给热饮料,严重者给予肾上腺皮质激素等过敏反应一旦发生过敏反应,应立即停止输血,根据医嘱皮下或静脉注射肾上腺素。有严重休克者,按过敏性休克进行抢救溶血反应立即停止输血,并通知医生,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏。碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠。密切观察生命体征和尿量,并做好记录。若出现休克症状,应进行抗休克治疗以上输血管理制度旨在确保输血过程的安全和有效性,保障患者的生命健康。所有医护人员和相关人员都应严格遵守这些制度,确保输血的正确性和安全性。同时,应定期进行培训和教育,提高医护人员的输血知识和技能,确保输血工作的顺利进行。