胆道系统PPT

胆道系统是由胆囊、肝总管、胆总管和胆囊管组成的。胆囊胆囊的形态和位置形态胆囊呈梨形，分底、体、颈三部分。底部伸入肝脏的胆囊床内与其固定。体部在肝脏脏面的胆...

胆道系统是由胆囊、肝总管、胆总管和胆囊管组成的。胆囊胆囊的形态和位置形态胆囊呈梨形，分底、体、颈三部分。底部伸入肝脏的胆囊床内与其固定。体部在肝脏脏面的胆囊床内与肝十二指肠韧带及其前下方的肝结肠韧带相邻。颈部位置最低，周围炎症多见位置胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内，其上为大网膜和横结肠，左侧为大网膜和胃结肠韧带，右侧为十二指肠和结肠右曲胆囊的毗邻结构肝动脉、门静脉和胆管位于胆囊的上方肝固有动脉分出的胆囊动脉沿胆囊三角走行于胆囊三角内离开胆道并进入胆囊副肝管、副肝动脉和淋巴结位于胆囊的下方右结肠动脉常发出胆囊动脉其分支进入胆囊右肝下淋巴结位于胆囊三角内胆囊的动脉胆囊动脉为肝动脉的分支其分支进入胆囊副肝动脉在胆囊三角内分为浅支和深支浅支于胆囊三角内离开胆道并进入胆囊；深支在胆道下方进入胆囊胆囊的静脉胆囊静脉汇入肝门静脉副肝静脉汇入下腔静脉胆囊的神经支配交感神经来自腹腔丛沿肝动脉和胆道前方进入胆囊副交感神经来自迷走神经于肝十二指肠韧带内形成腹腔丛，于胆总管附近进入胆囊交感神经和副交感神经在胆囊壁内形成神经丛肝总管和胆总管肝总管和胆总管的形态位置肝总管呈肝外胆道在肝十二指肠韧带内向右行，与胆囊管会合成胆总管，向下开口于十二指肠大乳头处胆总管呈肝外胆道在肝十二指肠韧带内向右行，其末端有胆总管括约肌围绕，长约7～9cm肝总管和胆总管的毗邻结构在胰头上方肝总管与胰头钩突之间有疏松结缔组织连接在胰头钩突下方胆总管与胰头之间有疏松结缔组织连接在胰头下方胆总管与十二指肠降部之间有疏松结缔组织连接在十二指肠降部下方胆总管与胰腺之间有疏松结缔组织连接肝总管和胆总管的毗邻结构变异较多，常见以下几种情况：胆总管和胰管在肠系膜上动脉左侧汇合形成胰腺胰头后方为下腔静脉和主动脉裂孔所跨过当主动脉裂孔扩大时，可将胰头分为上、下两部下腔静脉左后缘常向下伸展成下角并斜向后下穿出肠系膜上动静脉前方并向右后侧弯行至主动脉弓前方、邻近下腔静脉弓处；当下角向下伸展时可伸入到胰头后方形成胰头陷窝