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病例介绍新生儿基本信息姓名张三性别男日龄15天体重3.2kg病例摘要患儿张三，男，15天，出生体重3.2kg，因“黄疸、发热、少吃、少哭、少动”入院。患儿...

病例介绍新生儿基本信息姓名张三性别男日龄15天体重3.2kg病例摘要患儿张三，男，15天，出生体重3.2kg，因“黄疸、发热、少吃、少哭、少动”入院。患儿母亲产前有发热病史，G6PD正常。入院查体：T38.2℃，P140次/分，R40次/分，体重3.2kg，身长49cm。神志清，反应差，少吃、少哭、少动。全身皮肤中度黄染，前囟平，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力，律齐。腹软，肝脾未扪及肿大。四肢活动可，肌张力减弱。辅助检查入院后查血常规：WBC 11.5×10^9/L（正常范围为5～19×10^9/L），中性粒细胞比例73.4%（正常范围为40%～75%），Hb 146g/L（正常范围为145～220g/L），PLT 335×10^9/L（正常范围为100～300×10^9/L）。血清总胆红素307μmol/L（正常范围为3.4～17.1μmol/L），间接胆红素278μmol/L（正常范围为3.4～17.1μmol/L），CRP 8mg/L（正常范围为0～8mg/L）。血培养检出大肠埃希菌。护理评估健康史询问患儿的出生情况、黄疸情况、喂养情况、母孕期情况及近期接触人员等身体状况查看患儿的一般情况、生命体征、皮肤黄染程度、有无出血点等心理社会状况了解患儿家长的心理状态、对疾病的认识和期望等护理诊断与护理措施护理诊断感染与患儿免疫力低下有关黄疸与溶血有关喂养不当与患儿食欲减退有关家长焦虑与患儿病情严重及对疾病认识不足有关护理措施抗感染治疗及护理（1）遵医嘱给予抗生素治疗，并观察用药反应及效果。（2）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（3）加强皮肤护理，选用柔软舒适的尿不湿等物品，避免皮肤破损感染。黄疸的观察与护理（1）观察黄疸程度及消退情况，如出现进行性加重或退而复现，应及时报告医生并协助处理。（2）根据医嘱给予光疗退黄治疗，注意保护眼睛及会阴部，监测体温、脉搏等生命体征。（3）根据医嘱给予肝酶诱导剂治疗，促进胆红素的代谢与排泄。喂养护理（1）根据患儿的食欲及消化吸收能力，选择合适的喂养方式。如母乳喂养时，应定时哺乳，避免过饱过饿；人工喂养时，应选择合适的配方奶粉并注意奶瓶及用具的消毒。（2）观察患儿的呕吐、腹胀等表现，如出现异常应及时调整喂养方式或暂停喂养。家长心理护理（1）向家长详细解释患儿的病情、治疗及护理措施等，以取得家长的信任与配合。（2）给予家长心理支持，帮助他们度过焦虑、紧张的时期。