中医妇科学月经过少PPT
概述月经过少,是指月经周期基本正常,但经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见,...
概述月经过少,是指月经周期基本正常,但经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。病因病理1. 肾虚证先天禀赋不足,或房劳多产伤肾,肾虚冲任未充,血海满溢不多以致经量渐少。2. 血虚证素伤于血或久病后气血尚未复原,或堕胎多产,营血亏虚,冲任不充,血海满溢不多,以致经量渐少。3. 血寒证经行或产后血室正开,可致寒邪内侵,与血相搏结于脑中,气血运行受阻,以致经行不畅,所下涩少,或因素体阳虚内寒,生化不足,运行不畅而致经少。4. 血瘀证素有瘀血内停,或经产之期,血室正开,余血未尽,感受寒邪,血为寒凝,形成瘀血,瘀血阻滞胞脉,血行不畅,故经来涩少。5. 痰湿证素体肥胖,或禀性抑郁,或过食肥甘,致脾失健运,痰湿内生,痰湿阻滞冲任,气血运行不畅,血海满溢不多,遂致经行涩少。诊断与鉴别诊断1. 诊断月经周期基本正常经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量亦少者本病常伴体重增加该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经发生于更年期者则往往进入绝经2. 鉴别诊断激经有少数妇女在怀孕后仍按月有少量月经来潮,一般对胎儿无碍,但应定期检查,以排除流产或异位妊娠胎漏若月经过期,少量阴道出血,应注意与早期先兆流产或宫外孕相鉴别辨证施治1. 肾虚证主症经来量少,甚或点滴即净,色淡红或黯红,质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,夜尿多,舌淡,脉沉细无力治法补肾益精,养血调经方药归肾丸加减2. 血虚证主症经来量少,色淡红,质稀,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,小腹空坠,舌质淡,脉细治法养血益气调经方药滋血汤加减3. 血寒证主症经来量少,色黯红或有血块,小腹胀痛,拒按,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧治法温经散寒调经方药温经汤(《金匮要略》)加减4. 血瘀证主症经来量少,色紫黯有块,小腹胀痛拒按,血块排出后胀痛减轻,舌紫黯或有瘀点,脉管炎细涩或弦涩治法活血化瘀调经方药桃红四物汤加减5. 痰湿证主症经来量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻,舌淡胖,苔白腻,脉滑治法化痰燥湿调经方药苍附导痰丸加减预防与调护注意经期卫生严禁经期性生活,以防邪毒入侵经期应注意保暖忌寒凉生冷刺激,防止寒邪侵袭注意休息减少疲劳,加强营养,增强体质应尽量控制情绪波动避免强烈的精神刺激,保持心情愉快平时要防止房劳过度经期绝对禁止性生活总结月经过少是妇科常见病症,其病因复杂,涉及肾虚、血虚、血寒、血瘀、痰湿等多个方面。在辨证施治时,