医院感染诊断标准PPT
医院感染,也称为医院内感染或医源性感染,是指在医院内获得并在医院内发病的感染。这种感染不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,也不包括医院工作人员在医院内...
医院感染,也称为医院内感染或医源性感染,是指在医院内获得并在医院内发病的感染。这种感染不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,也不包括医院工作人员在医院内获得的感染。诊断医院感染,需要满足一定的标准,这些标准主要包括以下几个方面:感染发生的时间无明确潜伏期的感染对于没有明确潜伏期的感染,如果在入院后48小时内发生的感染,通常可以认为是医院内感染。有明确潜伏期的感染对于有明确潜伏期的感染,如果自入院起超过平均潜伏期后发生的感染,也可以认为是医院内感染。例如,对于某些病毒感染,其潜伏期可能长达数周,如果在入院后的这段时间内发病,也应考虑医院内感染的可能性。感染与上次住院的关系如果本次感染直接与上次住院有关,例如上次住院期间获得的感染在出院后复发,或者上次住院期间获得的感染在出院后未能完全治愈,都应视为医院内感染。新的感染或病原体在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在已知病原体基础上又分离出新的病原体,这些情况也应被视为医院内感染。新生儿感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染,包括在产房和新生儿病房内获得的感染,也应被视为医院内感染。诊疗措施激活的潜在性感染由于诊疗措施(如手术、放疗、化疗、免疫抑制等)激活的潜在性感染,例如疱疹病毒、结核杆菌等感染,也应被视为医院内感染。医务人员感染医务人员在医院工作期间获得的感染,也应被视为医院内感染。感染的临床表现如果患者入院48小时后或出院后48小时内出现寒战、发热、呼吸、心率加快等感染表现,应高度怀疑医院内感染。病原学检查病原学检查是确诊医院内感染的重要手段。通过采集患者的临床标本(如血液、尿液、痰液、伤口分泌物等)进行细菌培养、病毒检测等,可以明确感染的病原体,从而确诊医院内感染。需要注意的是,诊断医院内感染时应综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等,结合上述诊断标准进行判断。同时,还需要注意与社区感染的鉴别诊断,以避免误诊和漏诊。医院感染的诊断需要综合考虑多个方面,包括感染发生的时间、感染与上次住院的关系、新的感染或病原体、新生儿感染、诊疗措施激活的潜在性感染、医务人员感染、感染的临床表现以及病原学检查结果等。正确的诊断对于指导临床治疗、预防医院感染的发生以及保障患者安全具有重要意义。