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引言手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员...

引言手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求全院职工必须严格执行手卫生规范。手卫生设施洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜使用非手触式水龙头配备清洁剂肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器配备干手物品或者设施干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、消毒配备合格的速干手消毒剂手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。配备清洁指甲用品外科手消毒设施应配置洗手池洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式应配备清洁剂并符合WS/T 313的要求应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品如配备手刷，刷手刷应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒手卫生方法洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则手卫生效果的监测监测要求每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测手卫生消毒效果应达到如下相应要求监测方法按照附录A进行。手卫生依从性的监测每月对医务人员手卫生依从性进行监测，要求手卫生依从性≥95%，手卫生正确率