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引言脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺氧坏死的疾病。其发病率、致残率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和社会负担。因此，对...

引言脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺氧坏死的疾病。其发病率、致残率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和社会负担。因此，对脑梗死的深入了解和掌握其诊疗技能，对医务人员来说至关重要。病因与发病机制病因动脉粥样硬化最常见的病因，与高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素密切相关心源性栓塞如心房颤动、心脏瓣膜病等导致的心脏内血栓形成小血管病变如高血压小动脉硬化、玻璃样变等其他原因如动脉夹层、动脉炎、血液高凝状态等发病机制脑梗死的发生是由于脑部血管闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。缺血中心区脑组织坏死严重，而缺血周边区（半暗带）存在侧支循环，尚有大量可存活的神经元。因此，及时恢复缺血区的血液供应是治疗脑梗死的关键。临床表现症状突发偏瘫最常见的症状，表现为一侧肢体无力或麻木失语表现为言语不清、不能理解他人语言等视力障碍如视野缺损、复视等眩晕、平衡失调部分患者出现眩晕、行走不稳等症状其他症状如头痛、呕吐、意识障碍等体征神经系统检查可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等体征生命体征部分患者可出现血压升高、心率增快等体征诊断与鉴别诊断诊断临床表现结合患者的症状、体征进行初步判断影像学检查头颅CT、MRI等影像学检查是诊断脑梗死的重要手段实验室检查如血常规、凝血功能、血糖、血脂等，有助于评估患者的整体状况鉴别诊断脑出血多见于高血压患者，起病急骤，头痛、呕吐等症状明显，CT检查可见高密度影脑肿瘤慢性起病，进行性加重，影像学检查可见占位性病变脱髓鞘病变多呈亚急性起病，影像学检查可见脱髓鞘改变治疗与康复治疗溶栓治疗尽早使用溶栓药物（如rt-PA）恢复脑部血液供应抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷等，有助于防止血栓形成抗凝治疗对于心源性栓塞患者，抗凝治疗是重要手段神经保护治疗如使用依达拉奉等药物，有助于保护脑细胞免受缺血损伤对症治疗如控制血压、血糖、血脂等危险因素，预防并发症等康复早期康复尽早开始康复训练，促进患者肢体功能、言语功能等的恢复心理康复关注患者心理健康，给予心理支持和干预家庭康复指导患者进行家庭康复训练，提高患者生活质量和社会适应能力预防一级预防针对高危人群进行干预，如控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素二级预防对已发生脑梗死的患者进行干预，如抗血小板治疗、抗凝治疗等，预防再次发生脑梗死健康教育提高公众对脑梗死的认识和预防意识，倡导健康生活方式结论脑梗死是一种严重的脑血管疾病，对医务人员来说，掌握其诊疗技能至关重要。通过深入了解脑梗死的病因、发病机制、临床表现等方面的知识，结合影像学检查、实验室检查等手段，准确诊断并选择合适的治疗方法，同时重视患者的康复和预防工作，才能为患者提供全面、有效的医疗服务。