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基本信息患者姓名[患者姓名]性别[患者性别]年龄[患者年龄]住院号[住院号]病房号[病房号]诊断获得性免疫缺陷综合征（AIDS）查房日期与时间日期[查房日期]时间[查房时间]查房目的本次查房旨在评估患者的身体状况、心理状态、营养状况、治疗反应及遵医行为，以及提供必要的护理指导和支持。查房内容身体状况体温XX℃脉搏XX次/分呼吸XX次/分血压XX/XX mmHg体重XX kg皮肤黏膜无皮疹、溃疡，黏膜完整淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大心肺听诊心肺听诊无异常腹部检查腹部平软，无压痛、反跳痛神经系统无异常表现心理状况患者情绪稳定，积极配合治疗。对疾病有一定了解，表示对治疗有信心。营养状况患者食欲良好，进食量正常。体重保持稳定，无营养不良表现。治疗反应及遵医行为患者正在接受抗病毒治疗，目前无不良反应。遵医行为良好，按时服药，定期复查。护理指导与支持饮食指导建议患者保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，提高免疫力药物宣教再次向患者讲解抗病毒药物的重要性，提醒按时服药，不可随意停药心理支持鼓励患者保持积极心态，增强战胜疾病的信心安全防护强调预防感染的重要性，如避免与他人共用个人物品，注意个人卫生等查房总结本次查房显示患者病情稳定，身体状况良好，心理状况积极，营养状况良好。患者遵医行为良好，对治疗有信心。护理团队将继续关注患者的病情变化，提供必要的护理指导和支持，促进患者康复。护理建议继续观察密切监测患者的生命体征，如有异常及时报告医生加强宣教定期向患者及家属进行艾滋病相关知识宣教，提高患者对疾病的认知和自我管理能力心理支持持续关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者建立积极的生活态度安全防护加强患者安全防护措施，预防院内感染的发生后续计划定期复查按照医嘱安排患者进行定期复查，监测病情变化随访管理加强患者出院后的随访管理，确保患者能够持续接受规范的治疗和护理家庭支持鼓励患者家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供家庭支持查房人员主治医生[主治医生姓名]责任护士[责任护士姓名]参与护士[参与护士姓名1]，[参与护士姓名2]备注本次查房记录由责任护士负责整理并归档。如有需要，请及时查阅相关病历资料。